［診斷要點］
1。 原發性：多發於中年以後，女性發病略多，疼痛常驟然發作，無先兆，有明顯的板機點（即某些特殊部位的刺激，即可觸發疼痛），多在一側，以第2、第3支較多見，3支同時出現疼痛者較少見。疼痛劇烈，星閃電樣、刀割樣或鑽痛樣，時間短暫，多數為數秒鐘至1-2分鐘，反覆發作性疼痛，可伴有面肌反向性抽搐，面紅，結膜充血，流淚流涎等。
2。繼發性：發作特徵與原發性相似，但呈持續性，消除續發病灶後，其疼痛亦可隨之消除，因與其繼發病灶有關，可伴有面部感染及角膜反射減退，聽力減退，眼外展神經麻痺等鄰近的腦神經受損體徵，如顱內壓增高，鼻出血， 頸淋巴結腫大等症狀。
檢查：典型的三叉神經痛，不難診斷，主要以三叉神經分佈區範圍內的劇烈、短暫、閃電樣疼痛為指徵；繼發性三叉神經痛，應透過其臨床表現和輔助診斷，找到其繼發病因。
［中醫辨證施治］
風寒型
主證：一側面部陣發性劇痛，痛如刀割、錐刺，痛處拒按，遇寒痛甚，得熱痛減，多有面部受寒因素，苔薄白，脈浮緊。
治則：祛風散寒，通經止痛。
處方：
1。毫針法
（1）四白、顴髎、地倉、合谷、三間。
（2） 阿是穴、下關、頰車、承漿、禾髎、曲池。
操作：兩組處方交替應用，留針40-60分鐘，用提插加呼吸瀉法，每日1次，10-15次為1療程。
2。水針療法
（1）阿是穴、曲池。
（2）下關、合谷。
操作：兩組處方交替應用，維生素B12注射液，每穴注人0。5mL藥液，隔日1次，10次為1療程。
風熱型
主證：顏面陣發性劇烈疼痛，如燒如灼，口渴口臭，煩躁易怒，便秘尿赤，遇風得熱疼痛更甚，苔黃而少津，脈洪大或滑數。
治則：疏風清熱，通經止痛。
處方：
毫針法
1）太陽、四白、下關、合谷、內庭。
2） 瞳子髎、陽白、頰車、風池、曲池、足三里。
操作：兩組處方交替應用，留針40- 60分鐘，用提插加呼吸瀉每日1次，10-15次為1療程。
2。水針療法
（1） 阿是穴，足三里。
（2） 下關，內庭。
操作：兩組處方交替應用，選取雙黃連注射液或維生素B1注射每穴注人0。3-0。5ml藥液，隔日1次，10次為1療程。
［治驗舉例］
患者孫某，女，56歲。主訴：右面痛6個月餘。
病史：於6個月前原因不明，突覺右面顴頰及口角處劇烈疼痛，刀割樣，每日發作3-6次不等，經省級醫院神經科確診為三叉神經痛，曾用多種止痛藥及中藥均無明顯效果，近一個月來發作次數增多，疼痛也更難忍受，經介紹來針灸治療。現每日右面部疼痛10——15次，每次發作10—— 20秒鐘，呈針刺或刀制樣疼痛，發作後如常，心煩易怒，伴有口喝，便幹、舌紅苔薄黃，脈滑略數。
診斷：面痛（風熱型）。
治則：疏風清熱，按照上述風熱型取穴治療。每日一次，留針60分鐘，針6次症狀減輕，10次後休息3日繼續針刺治療10次，面痛完全消失，飲食睡眠均正常，已經康復，2年後隨訪未復發。