又痛又腫的急性痛風性關節炎病因是什麼?

在沿海地區好多人都會有高尿酸血癥。而急性痛風性關節炎,就是血尿酸增高及組織損傷的慢性代謝性及風溼性疾病,一般以高尿酸血癥為基礎,以單鈉尿酸鹽沉積為病理特徵。正常人的血尿酸一般在生化八項檢查中可以體現,正常在一定範圍內波動。正常人的血尿酸值,一般波動在420umol/l,當高於這個數值,就可以診斷為高尿酸血癥。

又痛又腫的急性痛風性關節炎病因是什麼?

而高尿酸血癥不一定有急性痛風性關節炎。急性痛風性關節炎(acute gouty arthritis,AGA),是當單鈉尿酸鹽沉積在肌肉組織關節,導致肌肉組織關節等損害,發展成痛風。而高尿酸血癥中,只有18。8%左右會發展成痛風。

又痛又腫的急性痛風性關節炎病因是什麼?

尿酸有嘌呤分解而出,外源性嘌呤攝入過多,內源性尿酸來源於嘌呤核苷酸及核算分解代謝增多而成,因此高尿酸血癥患者以及痛風性關節炎患者,醫學上建議低嘌呤飲食。透過減少攝入嘌呤,減少尿酸形成。而一般單鈉尿酸鹽沉積的位置,都是關節組織中血管較少,關節滑膜處毛細血管較曲折血流緩慢的地方。而外傷、高嘌呤飲食、飲酒、過勞、手術或者部分藥物,都會導致尿酸鹽的沉積導致痛風性關節炎。

又痛又腫的急性痛風性關節炎病因是什麼?

一般急性發作的痛風性關節炎,是由於血尿酸的迅速波動導致,血尿酸的迅速升高或者降低都會導致單鈉尿酸鹽的沉積哦。我們降尿酸也要緩緩而行,不可以驟升驟降。前不久看過一份文獻,關於高尿酸血癥的誘發因素。選取了37例患者,全部為男性,年齡在30-46之間,因為飲酒、食用動物內臟、吃肉之後引發痛風的有13例,食用海鮮後發作的有2例。但有22例沒有明顯誘因而發病,但幾乎所有的案例中,痛風的患者血尿酸都有不同程度的增高。而X線顯示,早期有不同程度的區域性軟組織腫脹,中期見部分骨質疏鬆,骨皮質斷裂,晚期見骨質的廣泛破壞等。

一般來說,痛風的患者需要長期的注意飲食,防止病情加重。也需要有效的服用控制高尿酸血癥的藥物,有效的預防急性發作。

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