傳染性單核細胞增多症（簡稱“傳單”）俗稱為“接吻病”，是小兒時期的常見病，有類似感冒的症狀如發熱、咽痛、淋巴結腫大等，因此，很容易被忽略，被誤診。大家可能會有疑問，傳染性單核細胞增多症是什麼病？會傳染嗎？今天，我將透過問答的形式詳細介紹傳染性單核細胞增多症。
什麼是傳單？
傳染性單核細胞增多症是由EB病毒感染引起的一種單核-巨噬細胞系統急性增生性疾病，其典型的臨床“三聯症”為發熱、咽峽炎和頸部淋巴結腫大，可合併肝脾腫大，外周血中異型淋巴細胞增高。本病是一種自限性疾病，大多預後良好，少數可出現噬血細胞綜合徵等嚴重併發症。
為什麼會得傳單？
EB病毒經密切接觸病人口腔唾液而感染，輸血及糞便亦為傳染源之一。病毒進入口腔後，在咽部淋巴組織內繁殖，繼而進入血流產生病毒血症，主要累及全身淋巴組織及具有淋巴細胞的組織與內臟。
傳單會傳染嗎？
EB病毒在正常人群中感染非常普遍，約90%以上的成人血清EBV抗體陽性。病毒可於患者口腔內繁殖，從潛伏期至病後6個月或更久都具有傳染性，主要透過密切接觸病人的口腔唾液而感染，故患此病後不需要隔離，可以正常生活、學習。
傳單有哪些常見表現？
發熱：
不規則發熱，體溫38～40℃，持續約1～3周，雖有高熱，但熱退後精神尚可。
咽痛：
咽部充血，扁桃體腫大，扁桃體上可有白色分泌物，易被誤認為是化膿性扁桃體炎。
頸部或全身淋巴結腫大：
以頸部淋巴結腫大為主，直徑多為1～4cm，部分可有輕壓痛。
皮疹：
部分患兒多在病程4～10天出現，可為麻疹樣、猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹，3～7天消退，不留痕跡。
肝脾大：
尤以脾大多見。
眼瞼水腫：
約50%病例有眼瞼水腫。
鼻塞、打鼾：
部分病人伴鼻塞、打鼾，易被誤認為鼻炎、腺樣體肥大。
傳單應該和哪些疾病相鑑別？
類傳染性單核細胞增多症：
如臨床表現典型而血清嗜異凝集反應為陰性，特別是EB病毒特異性抗體也呈陰性，應與鉅細胞病毒、鼠弓形體及肝炎病毒等所致的類傳染性單核細胞增多症鑑別。
急性化膿性扁桃體炎：
本病亦有發熱、咽峽炎表現，扁桃體上可有白色分泌物，但血常規白細胞增高，分類以中性粒細胞為主，CRP增高。
化膿性淋巴結炎：
本病淋巴結腫痛明顯，觸之有波動感，表面面板紅腫，重者全身感染中毒症狀明顯。血常規白細胞及中性粒細胞、CRP均增高。
川崎病：
本病除發熱、淋巴結腫大、皮疹外，還有球結膜充血、草莓舌、唇紅皸裂、手足面板紅腫，後期脫皮。心臟彩超可有冠脈擴張或冠脈瘤。
亞急性壞死性淋巴結炎：
本病多發於學齡期兒童，男孩
多於
女孩，淋巴結有壓痛，白細胞降低，抗生素治療無效，確診靠淋巴結活檢。（目前，本院已可以做淋巴結穿刺活檢。）
傳單有哪些併發症？
本病有多重併發症，發生率並不高，但對預後影響較大，可累及血液、神經、心血管、消化、呼吸、泌尿系統等。
傳單需要做哪些檢查評估病情？
血常規、白細胞分類、血生化、EB病毒五項、EB病毒—DNA、免疫功能、腹部超聲、心臟彩超、心電圖等。發熱時間較長的患兒需行骨穿檢查以除外血液系統疾病。
傳單能治好嗎？
本病為自限性疾病，如無併發症大多預後良好，病程一般約1～2周。發生於免疫缺陷患兒可致死亡。
怎麼治療傳單？
休息：
急性期應臥床休息，脾臟顯著增大時尤應限制或避免運動，避免任何可能擠壓或撞擊脾臟的動作，以防脾破裂。
抗病毒治療：
對有症狀的患兒可使用抗病毒治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋。
對症治療：
對症退熱、保肝等措施，用藥過程中每週監測血常規、肝功。
丙種球蛋白：
對於持續高熱不退、發熱時間較長、病情較重等患兒，可予丙種球蛋白調節免疫。
關於抗生素：
抗生素對本病無效，只用於伴發細菌感染時。
出院後應該注意什麼？
合理作息、健康飲食、注意休息、適當鍛鍊、加強營養。
定期門診複查血常規、肝腎功、EB病毒五項、EB病毒—DNA、免疫功能等。
淋巴結消退較慢，可達數月。如出現頸部淋巴結腫痛，體溫再次升高等情況，及時去醫院就診。
脾大的患兒，應避免腹部撞擊或劇烈活動，以免出現脾破裂。