醫理探微 | 衝任不能獨行經 文王金亮

衝任二脈乃奇經八脈中的兩條經絡,在月經產生與行止中起重要作用。“衝為血海,任主胞胎”但其不能獨行經。

月經之產生始於腎氣盛。

《內經》早雲:

“女子七歲腎氣盛,齒更髮長,二七而天癸至,月經以時下,故有子。”

腎在月經產生中有重要的作用。一者腎為先天之本,主藏精與生殖,腎藏精,精血同源,精血互化,腎精是精血的主要來源。又,腎氣旺盛是天癸至的先決條件。天癸主月經的來潮與枯竭。腎主系胞,胞宮的藏洩作用與腎的關係密切,故醫家傅青主認為“經水皆出諸於腎”。

醫理探微 | 衝任不能獨行經 文/王金亮

肝藏血,為多氣多血之髒,職司血海而主疏洩,有藏血與調節血量的作用,故月經與肝的關係也為密切,故有“女子以肝為先天”之論。

肝的疏洩功能決定著月經的週期和經量的變化。故肝的疏洩功能正常,則氣血流暢。血海按時滿溢,經量正常,屆時而下,否則月經失調。

脾為氣血生化之源,且衝脈隸屬於陽明,胃為多氣多血之腑,與衝脈交會於氣街,與脾互為表裡,脾胃充盛血海滿溢,月事以時下,又脾氣主升,統攝血行是維持月經執行的重要因素,

古人有:“心脾平和則經侯如常”之說。

婦人以血為本,有餘於氣,不足於血,血統於脾,藏受於肝,總屬於心。

施洩於腎,其中肝、脾、腎,三髒功能尤關重要,故云:“衝任不能獨行經。”

醫理探微 | 衝任不能獨行經 文/王金亮

衝任二脈在生理上與肝、脾、腎三髒有一定聯絡,衝任二脈皆起於胞中,出會陰,入毛際,至曲骨與足厥陰肝經相會,上行至上、中、下三脘、承漿與足太陰脾相會,至關元氣街分別與足少陰腎、足陽明胃經相會。衝任二脈上下循行。透過十二經與臟腑取得聯屬。臟腑化生的氣血借經絡下注於胞宮,而產生月經,故衝任二脈作用於胞宮是臟腑功能的具體體現,而衝任不能獨行經。

臟腑功能失常則月經失調。腎虛沖任不足,可見月經量少,閉經,腎虛沖任不固則見月經過多、崩漏,腎虛沖任失調則見月經衍期;脾胃虛弱,衝任失養則血海不足而有月經先期、量多、崩漏等症;肝氣鬱結、衝任失調則見經行衍期、經前後諸症、經行腹痛,肝鬱化火則經行先期、經行吐衄、崩漏。以上種種均說明月經病的治療重在肝脾腎,滋腎補腎,疏肝養肝,健脾補胃,均可達到調理衝任的目的而起調理月經之功。

張景嶽曾雲:

“補脾胃以滋血之源,養腎氣以安血之室”

也即說明了衝任二脈必須依附於臟腑功能而經行正常也,故前人有“衝任不能獨行經”之論。

醫理探微 | 衝任不能獨行經 文/王金亮

王金亮

,晉中市名中醫,副主任中醫師,國家級非物質文化遺產,三晉婦科流派,山西平遙道虎璧王氏婦科28代傳人,平遙縣委聯糸專家,山西省優秀臨床人才,全國基層名老中醫工作室傳承人。

平遙縣中醫藥學會秘書長,出版醫學專著3冊發表中醫學朮論文及文章600餘篇,從事中醫婦科臨床44年。善治婦人經,帶,胎,產,不孕,崩漏及婦科疑難雜症。

作 者 簡 介

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