隨著全民健身蓬勃開展，有許多患有“網球腿”疾患的病人來醫院就診，患者不約而同的告訴我：“運動中小腿肚子被別人打了一下，可是回頭一看，一個人也沒有。”我會毫不猶豫的告訴患者：“您的蹠肌斷了”。 這是為什麼呢？
首先這還要從什麼叫”網球腿“談起，“網球腿”最早由Powell於1883年提出，最初指小腿蹠肌的斷裂，後來發現更常見於腓腸肌的內側頭或腓腸肌-比目魚肌腱膜。蹠肌腱損傷多見於網球運動員，故被稱為“網球腿”。在解剖學領域，蹠肌是人體一條退化的肌肉，其出現率在人群中約佔 93%。蹠肌起於股骨外上髁，肌腹短小、肌腱細長，直徑約 3 mm，行走於腓腸肌和比目魚肌之間，止於跟骨的內緣或者附著於跟腱。
病因：
1、多見於球類（尤其網球）、賽跑、跳高、跳遠等運動專案，由於膝關節伸直時再突然蹬地提踵起跳受傷。
2、在膝關節伸直位時一個嚴重的外翻扭傷，也可使腓腸肌內側頭損傷。
3、直接撞擊也可以造成小腿肌肉內側的損傷，尤其是當劇烈收縮的肌肉突然受4、當小腿因站立等原因長期過度緊張疲勞時，肌肉僵硬，彈性明顯下降，突然的外力極易引起肌肉的損傷，尤其見於過於肥胖的人群。
網球腿表現
1。棒擊感
這是發生蹠肌腱和小腿三頭肌斷裂時的第一感覺，也就是傷者突然感覺有人在身後朝向自己的小腿猛擊一棒，或者猛踢一腳。
2。劇痛
棒擊感之後，隨即感覺小腿像中彈一樣劇痛，個別患者在小腿響了一聲後開始疼痛，做提踵動作時加劇。
3。跛行
由於提踵加重疼痛，患者出現自我保護性動作——-跛行。
4。早期區域性症狀
剛受傷時，外形無改變，後來可出現腫脹、變形及皮下出血。
【臨床診斷】
1、直接或間接損傷史，大部分患者在受傷的即刻，覺得小腿後面就像受了
打擊或者“中彈”似的非常疼痛，被迫停止運動。有的在受傷時能聽到響聲。
2、主訴小腿後疼痛、跛行，不能參加跑、跳訓練，提踵後蹬痛。
3、早期小腿後方可有腫脹及皮下出血，順蹠肌腱或者腓腸肌內側頭檢查，常有一較敏銳的壓痛點。晚期可以觸到較硬的瘢痕組織。有時可形成血腫，小腿腫脹明顯。
4、超聲波檢查可以判斷損傷的程度、斷裂的位置和血腫的大小。
治療與預防
治療與康復
早期棉花腿加壓包紮，臥床休息，踝關節置於背伸0°位置。適當輔助理療，中藥外敷，區域性壓痛點封閉效果。血腫較大，可以穿刺抽液，加壓包紮。腓腸肌內側頭斷裂，可以考慮手術治療：清理血腫，縫合斷端，背伸0°位包紮固定。抬高小腿、適當的休息、間斷式的冰敷（10-15分鐘/次）、彈性繃帶加壓包紮，來減輕疼痛及腫脹的產生。若是疼痛難忍，可用一些非甾體抗炎止痛藥（如布洛芬），經過約三天急性期的處理之後，若腫脹消失，可進行相應鍛鍊。原則為：踝關節要保持正常站立的角度，不得伸展或彎曲。疼痛減輕後早期下床步行，全腳掌著地。
早期康復1。正常腿向前跨一步，患腿足跟不離地，並保持膝關節伸直。重心在雙腿間前後轉換，使患足後跟向下施加壓力。可用手扶固定物體休息。感受到腓腸肌上端被牽拉，保持15-20秒（停止跳動式的不連續牽拉），接著休息10-20秒。重複3次。
2。但是後足膝關節屈曲，並保持足跟不離地。感受到腓腸肌下端被牽拉。同樣維持15-20秒（停止跳動式的不連續牽拉），接著休息10-20秒。重複3次。
3。雙手拉住毛巾兩頭，患足腳趾踩於毛巾摺疊處。保持此動作15-20秒，接著休息10-20秒。重複10-20次。
（患者朋友們應根據自身情況，適當調整鍛鍊強度，以不使疼痛加重為標準）
通常肌肉的裂傷需要10-21天才會癒合，這段時間內雖然要避免劇烈運動，但不影響日常生活。在可以忍受的情況下應儘早下地活動，早期鍛鍊不僅有利於功能恢復，也能防止肌肉黏連。若是持續腫痛和瘀血現象，則需尋求適合的專科醫師做進一步的診斷和治療。
預防
1。冬季做戶外運動時一定要充分“預熱”。
2。加強大腿後側肌群和小腿三頭肌的鍛鍊（如俯身腿彎舉、坐姿提踵、立姿提踵）。
3。小腿三頭肌已出現僵硬痠痛時，一定注意放鬆治療，綁上護腿或打支援帶。
轉載《新體育》雜誌 作者 解強