因為最近好大夫網站有患者代為母親諮詢：“72歲，糖尿病史10年，身高1。5米，體重：220斤，可以做減肥手術嗎？，在門診肥胖合併糖尿病患者很多，有些肥胖患者為了快速減肥，要求“切胃手術”，但有些極度肥胖患者，明明應該做手術，卻拒絕接受手術治療，因此，今天，我和大家一起學習關於減肥手術的若干問題。
減肥手術的適應症
1。 2型糖尿病病史≤15年，且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能。
2。體重指數BMI（身高除以體重的平方）≥32。5，積極手術。
BMI： 27。5~<32。5： 2型糖尿病經改變生活方式和藥物治療難以控制血糖且至少符合額外的2個代謝綜合徵組分或存在合併症，可以考慮手術。
BMI：25 ~ <27。5，有2型糖尿病經改變生活方式和藥物治療難以控制血糖且至少符合額外的2個代謝綜合徵組分或存在合併症，慎重手術。
關於代謝綜合徵
是指存在高甘油三酯血癥、低HDL-C水平、高血壓等
關於合併症
1。 糖尿病慢性併發症（心血管疾病風險）
2。 胰島素抵抗
3。 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵
4。 脂肪肝（非酒精性）
5。 高尿酸血癥
6。 多囊卵巢綜合徵
7。 變形性關節炎
減肥 手術禁忌症
1。非肥胖型1型糖尿病
2。 胰島B細胞功能已基本喪失
3。 BMI<25．
4。妊娠糖尿病
5。 酒精成癮或有未控制精神疾病
6。 智力障礙者
7。不能堅持長期隨訪者