活動時胸痛,醫生說心臟血管有問題!本文告訴你如何正確治療

想必不少朋友都發生過胸痛,從專科醫生的視角出發,大家一定不要忽視胸痛,因為胸壁裡面裝著心臟、肺、大血管等,而部分朋友的胸痛很可能是這些器官出現了問題,尤其是中老年人出現活動後胸痛,應警惕冠心病的可能,需要早期治療。

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冠心病是相當常見的心血管疾病,而活動後胸痛是冠心病相當常見的症狀。部分朋友可能會納悶,為什麼冠心病是活動時胸痛?這就和我們心臟的生理特性關係密切了。心臟的主要功能是泵血,而心臟從事的是一種高強度工作,它就是一個壓力泵,它在泵血的過程中也需要充足的血液供應,畢竟所有的生活活動都離不開能量的加持,心臟也不例外,但冠心病患者的能量供應卻出現了障礙。

冠心病患者早期病變的部位不在心肌,而是為心臟供血的冠脈。冠脈在高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病的持續打擊下,會出現粥樣硬化並斑塊形成,這會導致什麼後果呢?一是冠脈管腔越來越狹窄,心臟血供會逐越來越少;二是斑塊破裂,會聚集血小板形成血栓,從而會堵塞血管,加重心臟缺血。心臟缺血的嚴重程度不同,症狀也不一樣。在冠心病的早期主要表現為活動時胸痛,部分患者也可表現為情緒激動時胸痛。

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我們在活動、情緒激動時,心臟運動負荷更重,因為它跳的更快、更有力,需要得到更多的血液以提供能量,但冠心病患者由於血管狹窄,就無法提供足夠的血液,從而出現心肌缺血,主觀症狀則會表現為胸痛,由於冠心病的胸痛與運動負荷有關,因此在停止運動休息一段時間後胸痛會得到緩解;由於冠心病病變的主要原因是冠脈狹窄,因此服用能擴張冠脈的藥物如硝酸甘油,胸痛也會得到緩解。在服用這些藥物的同時,還可服用通心絡膠囊。

根據《中成藥治療冠心病臨床應用指南(2020)》的推薦意見,冠心病患者服用通心絡膠囊具有多方面優勢:

①減少心絞痛的發生。通心絡具有改善心血管迴圈、擴張冠脈的作用,因此可減輕冠脈堵塞程度,減輕心臟缺血程度,可以很大程度上減輕冠心病患者的症狀,提高生活質量,而META分析則顯示:西醫常規治療聯合使用通心絡膠囊,在減少心絞痛方面由於西醫常規治療。

②減少硝酸甘油的用量。硝酸甘油是冠心病患者必須隨身攜帶的藥物,但硝酸甘油有一個特性,用藥時間越長,人體越容易產生耐受性,也就是說病初服用一片硝酸甘油就可緩解胸痛,但往後可能需要更大的劑量才能減輕胸痛,若同時服用通心絡膠囊,則可減少硝酸甘油的耐受性,減少它的用量。

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當然,通心絡膠囊的優點不僅僅在於增強了療效,同時還可減少不良反應的發生。冠心病患者的西藥治療方案中,離不開阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,也離不開他汀類藥物,抗血小板藥物可引起腹痛、噁心、嘔吐等症狀,而研究發現,在聯合服用通心絡的冠心病患者中,他們發生胃腸道不良反應的風險更低,14篇RCT報告了其安全性,通心絡聯合西醫常規治療組患者667例,不良反應發生率僅為0。75%,而這是包括胃腸道不良反應在內,同時囊括了其它症狀如頭痛、面紅、頭脹等。相比較而言,西醫常規治療組患者635例,不良事件的發生率則高達4。57%。

因此,冠心病患者在服用常規西藥的同時,可聯用通心絡膠囊,不僅更有助改善病情,還可減少不良反應的發生。

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