大家好，我是葉醫生：
現在我們國家糖尿病發病率非常高，很多老百姓都有聽說糖尿病，也知道糖尿病是血糖高，但卻不知道糖尿病究竟是什麼疾病，隨著經濟快速發展，吃的東西越來越多，大家都不愁吃、不愁穿，甚至很多人不加節制的暴飲暴食又缺乏運動，我國現在糖尿病的病人非常多，不僅是已經查出來的糖尿病病人，因為很多糖尿病患者發病的早期沒有什麼難受，很多人一輩子都沒有去醫院體檢的習慣，所以還有很多人糖尿病患者並沒有去體檢檢查，也不知道自己有糖尿病，據統計我們國家糖尿病的人差不多有1億多，走到街上10個人裡面可能就有一個是糖尿病或者是糖尿病前期患者。
在我們消化科住院的老年患者中10個就有2-3個是糖尿病，這幾年除了跟消化科疾病打交道外，剩下就是跟糖尿病打交道了。
糖尿病分為很多型別，有些是先天遺傳的，特別是兒童或者年輕人就得糖尿病的很多跟遺傳有關（臨床上比較專業的名詞叫 一型糖尿病），但成年人大部分糖尿病都是吃出來的，成年人糖尿病大部分是二型糖尿病，作為消化科醫生，我今天從吃飯消化科的角度來給大家通俗科普一下糖尿病，主要給大家科普吃出來的糖尿病，後期還會給大家繼續科普糖尿病飲食的問題，大家有興趣可以當做科普文章大概看看，特別是對家族中有糖尿病的人或者血糖有升高的患者有興趣可以看看。
第一個問題：什麼是糖尿病？
先給大家通俗科普一下我們身體能量來源，我們身體其實也是一個機器，機器要想開動起來就需要汽油或者通電，如果把我們身體比喻成一個工廠，那我們身體五臟六腑就相當於工廠裡面的各個部門，各個生產車間，每個車間如果要開工生產的話就要給工廠供水、供電、供能量，要給每個生產車間的工人開工資、負責他們吃喝拉撒，我們身體提供能量、供應身體這個器官工廠吃喝拉撒最主要的物質就是血糖，通俗的說就是血液裡面的葡萄糖（還有其他營養也可以提供能量，比如脂肪酸、果糖等，但日常生活中主要就是葡萄糖提供我們身體各個化工廠各個器官的能量）。
我們平常經常說測血糖、測血糖其實就是檢測我們血液裡面的葡萄糖，血液裡面的葡萄糖如果長期保持很高的狀態就容易得糖尿病或者說就是糖尿病。
測血糖示意圖
那麼問題來了，我們血液裡面的葡萄糖主要是從哪裡來的？
其實大部分都是我們吃進來的，上帝在造人的時候他老人家萬萬沒想到經過幾次工業革命後我們人類會有如此多的東西吃，會有如此豐富的各種食物可以吃，天上飛的，土裡種的，地上爬的，水裡遊的都會變成我們餐桌上的美食，導致的結果就是胖子和糖尿病的人會越來越多，當我們還是猴子猩猩的時候，在森林裡面經常三餐是吃不飽的，吃的食物比較天然綠色原生態，而且每天還要在森林裡面活蹦亂跳、上竄下跳，也就是每天都有在運動，運動也會大量消耗能量，消耗葡萄糖，那時候身體的血糖應該基本都是處於比較低的狀態，高血糖的情景比較少見，所以當我們是猴子猩猩的時候糖尿病的猴子或者猩猩估計是很少的，大家應該大概能聽懂吧。
現在的人就不一樣了，大家都不愁吃、不愁穿、而且運動又少，吃飽就坐在電腦面前或者躺在那裡，血糖來的多、消耗的又少，導致的結果就是糖尿病和肥胖的人越來越多，其實單純血糖高倒不可怕，可怕的是長期血糖高會引起身體不適應，我們人體幾萬年的進化過程中血糖都是比較穩定的，身體各個器官都適應了相對低血糖的狀態，就是近30多年大家都大吃大喝，每天都吃很多糖進來，一下子改變了身體內部環境，讓身體各個器官都泡在糖罐裡面，每個身體器官工廠車間的人你本來只要每天給他一碗飯吃就好，他們就可以每天正常的工作，結果你每天給他們吃十碗飯，導致的結果就是大家都吃的很飽很撐，吃的動不了，長久下去大家都成胖子都不能工作罷工了，大致通俗的就是這樣理解，當然實際情況比這個複雜很多，長期血糖高會引起心腦血管疾病，引起眼睛模糊、引起腎病、導致面板感覺減退、便秘、腹瀉等問題，所以糖尿病的患者控制好血糖非常重要，不是因為血糖高可怕，而是因為高血糖會導致很多併發症。
當然還有很多患者有疑問？我每天都沒有吃甜食、沒有吃葡萄糖為什麼血糖也會這麼高？
其實很多食物雖然不甜，但我們吃進去後被胃腸道消化吸收了就變成葡萄糖，比如米飯一點都不甜，但米飯中有很多澱粉，澱粉吃進去到肚子裡面被我們胃腸道消化後就會變成葡萄糖吸收進入血液，所以很多糖尿病的病人只要多吃一碗米飯餐後測血糖就會明顯升高就是這個道理，當然關於科學飲食的問題我以後有空還會詳細給大家科普。
如果能看懂我以上的通俗科普，大家應該就會知道預防糖尿病、控制血糖首先就是要做兩件事情：
就是控制飲食，控制含糖量比較高的食物，不要暴飲暴食，少吃過度加工、精細加工、激素含量多的食物，這個應該很好理解，80年代的時候很多人都吃不飽，很多食物也是天然綠色食物，那時候就很少聽說有糖尿病，關於含糖量高的食物不單純就是會甜的食物，前面講話很多比較好消化的食物吃到肚子裡面馬上就會被消化成葡萄糖，這些食物也屬於含糖量比較高的食物，以後還會詳細給大家科普這個問題。
就是要適當多運動， 前面講過，我們是猴子猩猩的時候經常每天上竄下跳、活蹦亂跳每天都有運動，運動就需要消耗葡萄糖、消耗能量，適當運動就會消耗掉血液裡面的葡萄糖，血液裡面的葡萄糖被消耗多了血糖就會適當下降，所以運動對預防和控制血糖也是有很大好處的，但糖尿病的患者如果運動的話一定要循序漸進，不要一下子劇烈運動，劇烈運動血糖能量消耗很厲害，容易導致低血糖發生。
當然我只是通俗科普糖尿病，通俗科普就是讓大家儘量通俗易懂的大概瞭解，如果講糖尿病的很多專業名詞可能很多人普通百姓都聽不懂，糖尿病還有跟“遺傳”和“免疫系統異常”、“胰島素抵抗”等多種原因共同導致，除了我剛才說的一型糖尿病（主要發生在兒童身上）和二型糖尿病（主要發生在成年人身上）以外，還有一些特殊型別糖尿病，身體還有很多升高血糖的激素，還有大名鼎鼎的降低血糖的激素——胰島素。這些名詞都比較專業和抽象，一篇文章也不可能完全講清楚，通俗的科普需要靈感，等靈感來了以後有機會再給大家好好通俗科普這些問題。
醫學發展到今天，糖尿病的確切機理還是沒有完全搞清楚明白，但我寫這篇文章就是希望大家對糖尿病有個通俗的理解，希望大家要知道控制飲食和適當多運動對預防糖尿病、預防血糖升高是有很大的好處的，後期還會給大家科普一些糖尿病預防細節問題，好的，今天科普就到這裡為止，有興趣歡迎關注，有問題也歡迎大家留言討論。
