第1次用炙甘草湯來治療心律失常,效果好的關鍵在於辯證準確

很多中醫大神喜歡在初學者面前吹噓經方“炙甘草湯”治療心律失常、早搏等心臟病效果如何如何好,誤導了很多中醫愛好者,認為治療此類心臟病首選炙甘草湯。其實恰恰相反,現在常見的心臟病大多數是心陽(腎陽)不足引起的,吃了炙甘草湯不但沒有用,而且有害無益。但是如果恰巧遇到心陰不足的,療效確實好。

三個月前,有一個食管癌的病人在我這裡住院。70歲,食管胸上段鱗癌合併“冠心病”。本來要安排手術的,卻不想病人說近幾個月來心總是覺得莫名的心慌心跳,當地醫院診斷為“冠心病”,同時由於病人很胖,我和麻醉師都認為有手術風險,術後如果發生心臟病就麻煩了,所以建議病人先保守治療(化療)同時治療心臟病。可是病人反映在當地醫院吃了各種各樣的治療心臟病的西藥,都沒有效果。

反正需要先化療,閒時我仔細按照中醫方式望聞問切,診斷出病人屬於氣陰兩虛型食管癌。病人症狀不典型,陰虛的表現僅有:舌燥少苔,大便幹。我突然來了靈感:“他的心臟病是不是跟氣陰兩虛有關係呢?如果是這樣那炙甘草湯剛好治療心陰不足型心律失常”。於是馬上根

據炙甘草湯原理並結合病人體質進行調整,除了滋陰外加強健脾補氣

,讓病人藥店抓了吃。

沒想到病人僅僅吃了三副藥,就自我感覺心臟病好了,快走、慢跑、爬樓等高強度動作後也沒有再發作過。病人也很驚訝,“吃了大半年的冠心病的藥都沒有用,就吃了三副中藥,難道就好了嗎?”病人出院前問我還要不要繼續吃,我說既然效果這麼好,那就再吃半個月吧。

20天以後第2次來化療的時候,病人反饋說自從上次吃了那個中藥以後,心臟病就再也沒有犯過。既然效果好,那就繼續堅持吃吧!

第二次化療結束,告知病人三週後如果心臟病一直沒有復發,就來醫院做手術。

誰知到了三週後,家屬打電話說病人左膝關節疼痛難忍,當地醫院檢查顯示有關節腔積液,需要抽液治療。又過來兩個星期,家屬說膝關節還是疼,不能行走,病人決定先治療關節再做食管癌手術。我仔細分析一下,感覺可能是

病人年紀大,本來是氣陰兩虛,現在滋陰時間長了導致相對性的陽虛,陽虛又進一步導致水液代謝異常引起關節腔積液,治法為壯陽補腎健脾祛溼。於是據此

給病人開了中藥,兩個星期後病人說關節疼痛明顯好轉,於是返院準備做手術。

病人雖然70歲了,但是一切都很順利,微創手術本身創傷小出血少恢復快,術中心律等生命體徵平穩,術後恢復良好,沒有出現心律失常的情況,按時出院,沒有任何併發症。更令人驚喜的是,病人術後病理化驗結果出奇的好:經過化療腫瘤基本消失,淋巴結沒有任何轉移。既然結果這麼好,就不用再做術後化療了,病人定期複查就可以了,病人和家屬對這個結果也極其滿意,千恩萬謝的出院了。

第1次用炙甘草湯來治療心律失常,效果好的關鍵在於辯證準確

手術病理結果

從此案例看出,炙甘草湯主要是用來治療氣陰兩虛型心律失常,具有益氣滋陰,通陽復脈之功效。主治陰血陽氣虛弱,心脈失養證,

這個心脈失養主要是陰血不足

。剛開始的治療是沒有錯的,只是這個藥方吃了將近2個多月,

滋陰太過變成了陽虛水溼內停,導致關節積液,

好在及時發現對症處理後治癒。

出人意料的是原意是用中藥治療心律失常,同時用化療控制食管癌,結果由於辯證準確,中藥聯合化療後對食管癌的治療出奇的好,腫瘤縮小極其明顯,術後病理結果為ypT1N0M0,這麼好的結果術後當然不需要化療了。

這幾年一直堅持用

中藥配合化療放療及手術治療晚期食管癌

,並取得了很好的療效,這次誤打誤撞由此也更進一步堅定了用中藥輔助治療晚期食管癌的信心。由於中藥治療各種辨證分型食管癌的病例很多,在此不詳細介紹,這個病例會另外編入中醫治療食管癌的專門文章中去,敬請期待。

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