“藥”你知道——利那洛肽,治療成人便秘型腸易激綜合徵

傳統的通便藥種類有刺激性瀉藥、容積性通便藥、滲透性瀉藥、甘油以及含有蒽醌類的中藥等等。酚酞類的長期應用甚至有致癌風險,乳果糖雖然安全,但卻大量產氣引起腹脹和排氣增多,不僅難受,在公共場合也十分尷尬。蒽醌類的通便藥就不必多說了,吃久了會引起大腸粘膜廣泛的色素沉著,腸子變黑,也叫做黑便病。很多排毒養顏藥物裡面的成分大多會導致黑便病,這種現象並不會癌變,停藥後也可以慢慢恢復。開塞露,基本上算是副作用最小的,但對於孕晚期的患者可能造成早產,長期應用會引起直腸自主排便功能下降,以及括約肌失調造成的失禁。總而言之,通便藥物各有利弊,並不存在絕對安全的通便藥物。

利那洛肽的作用機制

利那洛肽是一種含有14個氨基酸的肽類結構藥物,口服吸收少,可啟用小腸上皮細胞的鳥苷酸環化酶(GC-C),具有內臟鎮痛和促進分泌作用。GC-C被啟用後會使環鳥苷酸。cGMP增加,進而促進氯化物和碳酸氫鹽分泌量,使小腸液分泌增多,結腸運轉速度增快。最終本品在腸道內降解為天然的氨基酸。

用法用量

成人便秘型腸易激綜合徵(IBS-C):

口服給藥推薦劑量為一日290ug。

慢性特發性便秘(CIC):口服給藥推薦劑量為一次145ug,一日1次,可根據患者的臨床表現或耐受性改為一次72ug,一日1次。

給藥說明

口服給藥(1)本藥應於每日首次進餐前至少30分鐘服用。(2)不得壓碎或咀嚼本藥膠囊或膠囊內容物。(3)吞嚥困難者可採取以下任何一種方法服用:①將本藥膠囊內容物撒佈於一茶匙蘋果醬表面,立即服用且不得咀嚼。②將本藥膠囊內容物倒入30m水中,輕輕攪拌至少20秒後立即服用,如有內容物殘留,再加3ml水,輕輕攪拌至少20秒後立即服用。③將本藥膠囊內容物倒入30ml水中,輕輕攪拌至少20秒後,採用適當注射器抽取混合液,在穩定壓力(10ml/10s)下注入鼻胃管或胃管,用藥後,再以至少10ml水沖洗鼻胃管或胃管。(3)如漏服一劑,不應補服,應下次給藥時間服用下次劑量

禁忌症

1。對本藥過敏者。

2。已知或疑似機械性胃腸道梗阻患者。

3。6歲以下兒童(因有發生嚴重脫水的風險)。

藥物相互作用

與質子泵抑制藥、瀉藥、非甾體類抗炎藥合用可能增加發生腹瀉的風險。

與其他口服藥物合用,本藥引起嚴重或持續腹瀉時,可能影響其他口服藥物的吸收。

處理:本藥與治療窗窄的口服藥物(如左甲狀腺素)合用時需謹慎,因胃腸道吸收減少,可能減弱該類藥物的療效。口服避孕藥的療效可能減弱,建議使用其他避孕方法,以防口服避孕藥失效。

藥物-食物相互作用

高脂早餐:與空腹給藥相比,進食高脂早餐後立即服用本藥可導致稀便和排便頻率增加。本藥應於每日首次進餐前至少30分鐘服用。

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