近年來，隨著胃癌的患病率越來越高，胃健康也受到了更多重視。因此，小薇聯合
福建醫科大學附屬協和醫院胃外科
，為大家送上胃外科專題系列，給大家解答關於“胃”的那些事。
胃，是身體最重要的器官之一，日常的吃喝、消化都離不開它。胃的問題若不引起重視，很容易發展成人人聞之色變的胃癌。
近年來，胃癌的發病率在我國逐年攀升，據世界衛生組織下屬國際癌症研究機構（IARC）資料顯示，2020年，中國新發癌症病例數約457萬人，超過了世界其他國家。而胃癌在所有癌症的新發病例數中位列第三。
那麼身體出現哪些症狀是胃癌前兆？要去什麼科室進行治療？今天給大家介紹一個被稱為“胃癌剋星”的科室——
胃外科
。
-本文作者-
胃外科看什麼病？
胃外科，即治療胃部疾病的外科科室，主要致力於：
胃癌、胃GIST
等胃腫瘤的微創手術、規範化治療；
除了胃腫瘤，胃外科還會治療一些內科手段沒有辦法解決的胃部疾病，例如開展
減重代謝、潰瘍性幽門梗阻
的微創外科治療；
除了胃外科，消化內科也是治療胃部疾病的科室。那兩個科室有什麼區別？又該如何選擇？
1、針對疾病的區別
胃外科：
包括胃癌在內的胃腫瘤以及需要外科手術的胃部疾病。
消化內科：
治療胃的良性疾病，例如各種型別的胃炎。
2、針對治療方式的區別
胃外科：
透過外科手術治療。
消化內科：
一般只需要透過藥物治療。
綜上所述，平時出現胃部不適的時候，需要先去消化內科，再根據檢查結果來確定是否要去胃外科就診。
身體出現什麼症狀要掛胃外科？
總體來說，所有需要接受胃手術治療和減重代謝手術的患者都應該就診胃外科。
以胃外科最常接診的“胃癌”為例，出現了這些情況，需要及時就診胃外科：
1、身體出現了這些症狀：
①出現
輕度的消化不良、輕微的上腹悶痛不適
，很可能是胃癌早期症狀；
②出現
黑便、貧血、面色蒼白甚至嘔血
，
突發劇烈腹痛
等急腹症症狀，可能是胃癌進入區域性進展期，甚至中晚期，或是胃腫瘤導致的胃穿孔；
③出現
上腹部可能會摸到包塊
，可能已進入了胃癌的晚期；
小薇提醒：
如果有
胃癌家族史
，同時出現上腹部不適、消化不良或者近期短時間內體重下降，建議前往醫院檢查，謹防胃癌的發生。
2、體檢檢查出這些情況：
胃癌篩查的金標準是胃鏡。
如果胃鏡出現：病理提示
高階上皮內瘤變、異型細胞增生
等，建議儘早就診胃外科。
除此之外，這些檢查也需要引起重視：
抽血檢查出腫瘤標誌物：
可以基本確認患上癌症。
注意：
在以往病例中，
幾乎50%的胃癌患者血液裡面的腫瘤標誌物顯示正常，因此單純依靠血液的腫瘤標誌物並不能準確的發現胃癌，還要
配合胃鏡檢查
。
幽門螺桿菌陽性：
檢查出陽性不必驚慌，需要及時前往消化內科根除病菌，可有效預防胃潰瘍復發，降低胃癌發生。
就診胃外科，一般要做什麼檢查？
由於胃外科的接診病例中，最多的就是胃腫瘤方面的疾病。所以，要先做胃癌篩查
（即胃鏡檢查）
，進行疾病確診。
如果確診了胃癌，要進行手術，還需要做這些檢查：
為了明確診斷：
必須進行
（超聲/放大）
胃鏡檢查並取得病理診斷報告；
為了評估胃癌的臨床分期
：
需要進行
腹部CT、B超、胃腸造影
等檢查，必要時還需要進行MRI甚至PET-CT檢查。
為了瞭解病人的心肺功能，提高手術安全性：
需要進行心臟彩超、肺功能、心電圖等檢查，必要時還需要進行顱腦CT/MRI，頸動脈彩超等。
此外，還需要進行
完善血常規、肝腎功能、凝血功能
等抽血檢查。
就診時，醫生會根據個人情況制定檢查計劃，聽從專科醫生安排即可。
胃外科有什麼特色治療手段？
最主要的就是胃癌微創手術：
傳統腹腔鏡手術
和
最新的機器人手術
。
其中，微創手術只需要在患者的肚子上打5個紐扣大小的“戳卡”小孔，就可以做一個腹腔鏡下根治性的胃癌手術切除。微創手術顯著減少了手術的創傷，並且手術根治性已被證明和傳統開腹手術一致。
手術實拍
（供圖：福建醫科大學附屬協和醫院胃外科）
如今國內的腹腔鏡微創手術技術已經發展得十分成熟，例如福建醫科大學附屬協和醫院胃外科，截止2020年已經累計完成超過8000例腹腔鏡胃癌手術居國內第一，除此之外科室還開展多項創新性手術技術，相關技術已經在國內外獲得推廣應用。
另外，大家有什麼
關於胃癌或胃部疾病的問題，歡迎在評論區留言，
胃外科醫生將為大家答疑解惑~
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