江蘇的宋先生，今年65歲，半年前出現腹脹大，在當地省醫院診斷為肝硬化腹水，住院治療1個月後，雖然肝功能基本正常，谷丙轉氨酶120，白蛋白28g/L，球蛋白42g/L，但腹水未消。
找我治療時，肉眼可見宋先生腹大如鼓，手臂青筋微露，並且面色晦黯，神疲倦怠，脘悶納差，還有兩脅脹痛，尿少不利等症狀。
查舌質淡白，苔膩，脈沉細無力，肝硬化腹水屬中醫臌脹範疇，經辨證，患者證屬氣滯血瘀，水濁內聚，治宜健脾益氣，活血祛瘀，行氣利水，治療上採用弄了益氣化瘀利水湯，這一藥方。其中主要有茯苓，冬瓜皮，丹參，澤蘭，黃芪，薏苡仁等中草藥。
每日1劑，連服10劑。二診時患者飲食增加，尿量少，但仍有乏力，兩脅痛的症狀，在原藥方上辨症加減。
三診時患者脘悶消失，右脅隱痛，飲食正常，腹水減少，尿量增加，繼服10劑。
四診時患者腹大明顯變小，青筋不現面有潤色，已不神疲，右脅隱痛偶有發作，查尿膽原、尿蛋白消失，藥不更方。
五診患者腹部明顯縮小，面色紅潤，飲食正常、已經能短距離活動。先後共服藥45劑，複查肝功能正常，白蛋白44g/L，球蛋白30g/L，蛋白倒置已恢復正常，B超顯示肝實質瀰漫性病變，腹水少量。上方略作調整，間斷服用劑後停藥，再未複查，隨訪至今未復發。
這位患者肝脾腎功能都出現了失調的現象，病機十分複雜，根據正邪關係和病機演變，因此在臨床治療時應有主次和輕重之分。
以健脾益氣為主，氣機充足，機體才能行血運水。以少量活血補血、祛瘀通經的藥物為輔，重在補中益氣，達到氣血同治的目的。再加入少量溫陽補腎的藥物，來溫陽化氣行水，期間取少量柔和的藥物，以防傷陰。還要防止補益日久而利溼受礙。力求平穩，在穩中求效，治療上才取得了不錯的療效。