蹲下去就起不來了!
爬樓梯只能側著走!
天氣一冷,關節也跟著疼!
……
生活中,總感覺關節不舒服的人真的是越來越多,尤其是中老年人,而這背後很可能是骨關節炎在作祟。2020年釋出的《骨關節健康管理洞察新解》研究報告顯示,2017年中國骨關節炎總人數已達6120萬,可謂是骨關節炎“大國”。
骨關節炎常被稱為“不死癌症”。作為一種與年齡相關的退行性疾病,骨關節炎疾病進展緩慢,而且通常不會給患者帶來突發、致命性的危害,因此極易被忽視,導致疾病診療滯後,錯過早期治療最佳時期。
骨關節炎不是“發炎”,是老化
很多人聽到骨關節炎,就以為是關節產生炎症,是“發炎”了。實際上,並非如此,骨關節炎屬於關節軟骨老化,所以也被稱為老年性關節炎。
我們的關節依靠周圍的軟組織保持穩定,隨著年齡的增長,關節軟骨面會發生退化和骨質增生,逐漸出現關節酸脹、彈響、積液、疼痛、僵硬等症狀,進而發生“關節絞鎖”,讓關節動彈不得。目前骨關節炎的發病機制尚不明確,但長期磨損、劇烈運動以及肥胖、濫用激素等諸多因素,被認為是加速關節軟骨退化、破壞和骨贅形成的原因。
及時就診,保護關節
中華醫學會骨科分會副主任委員、北京協和醫院骨科主任翁習生教授曾經在接受醫師報記者採訪時強調,骨關節炎作為慢性病,疾病管理的重點在於早診早治,及早干預,採用階梯化、個性化的治療策略,構建“基礎治療——藥物治療——手術治療”循序漸進的全病程管理意識。因此,當出現關節出現上述問題時,患者應及早到骨科或者疼痛科就診,由專科醫生進行評估,制定診療方案。
翁教授所說的基礎治療,也就是在骨關節炎發病早期,透過避免劇烈運動的同時,配合熱敷、磁療等非藥物治療方式,保護好關節軟骨,以免加速老化。
當骨關節炎進展到中期時,則需要口服藥物治療。目前公認的方案是氨基葡萄糖+鈣劑+軟骨素。其中氨基葡萄糖止痛作用。但需要注意的是,即使同為氨基葡萄糖,其型別不同,功效也有所差異。目前有研究顯示,結晶型硫酸氨基葡萄糖的鎮痛效果相對較好,可以在醫生的指導下用於骨關節炎的輔助治療。
此外,在疼痛的時候,也可以口服止痛藥也是必須的,如我們熟知的非甾體抗炎藥
塞來昔布,甚至阿片類止痛藥。
還有人可能會選擇在關節腔內注射玻璃酸、激素,但必須在嚴格無菌消毒的條件下,由專業醫生操作,決不能在沒有資質的診所或者個人注射,否則有關節感染的風險。
如果骨關節炎病情進一步加重,則應該考慮手術治療,比如關節表面置換術。
合理運動,增強肌肉力量
長久以後,有些患者在對骨關節炎認知上存在一個誤區,認為骨關節炎是磨損老化導致的,所以就不敢運動,甚至完全臥床休息。實際上,恰恰相反,合理而科學的運動,有益於肌肉骨骼健康,對骨關節炎治療並不可少。
專家建議,恰當的活動方式,比如慢跑、散步、騎車、廣播體操、廣場舞等有氧運動都有益於關節活動和肌肉鍛鍊。但太極(長時間半蹲)、爬山、爬樓梯以及其他重負荷的運動應該避免,以免加大關節壓力,導致受傷。
此外,骨關節炎急性發作一般出現在潮溼變冷的時候,因此當天氣變化時,應當注意適當增減衣物,及時更換乾燥鞋襪,避免寒氣進入體內。