膽囊結石-膽囊炎:10個你不知道的真相

1.膽囊為膽汁的儲存袋。

肝臟在努力製造有助於消化的深綠色膽汁,膽囊會儲存膽汁,直到真正需要它為止。膽囊將膽汁濃縮成最適合消化的形式,當進食時,膽汁會從膽囊中擠出,並透過膽總管進入小腸的第一部分十二指腸。

肝臟每天可產生 500 至 1000 毫升 (ml) 的膽汁,但膽囊可將膽汁濃縮10 倍,並儲存 30 至 50 毫升密度更大的膽汁。

2. 膽結石主要由膽固醇形成。

當兩種物質中的一種——膽固醇或膽紅素——在膽汁中過飽和並結晶時,就會形成膽結石,就像製作冰糖時糖結晶一樣。 膽紅素是一種在膽汁中發現的棕黃色物質,當肝臟中的衰老紅細胞分解時會產生這種物質。身體通常會透過腸道排出膽紅素(這是糞便顏色的成因)。膽結石主要由硬化膽固醇形成,膽紅素引起的膽結石在患有血液疾病(如鐮狀細胞性貧血)的患者中更為常見。

3. 低膽固醇、低脂肪的飲食最有利於膽囊的健康。

什麼是健康膽囊的最佳飲食? 大多數膽囊結石是由膽固醇形成的,因此低膽固醇和低脂肪飲食最有利於膽囊健康。

4. 對心臟有益的飲食也對膽囊有益。

任何符合“心臟健康”的飲食也是“膽囊健康”的飲食。 這意味著飲食中含有一些健康的單不飽和脂肪,例如堅果、鱷梨、種子、橄欖、花生醬和這些產品中的油。 多不飽和脂肪也應該成為均衡飲食的一部分,並且存在於富含脂肪的魚、核桃、亞麻籽和植物油中。 避免增加膽固醇水平的食物也會降低患膽結石的風險。

然而,重要的是吃的頻率。 如果每天吃一頓大餐,就會增加結石的可能性,因為膽汁在排洩之前會在膽囊中停留很長時間,膽汁停留的時間越長,膽汁中的膽固醇變得過飽和並結晶成膽結石的時間就越長。

5. 快速減肥可能會導致膽結石。

除了健康的飲食外,健康的體重還能保持膽囊正常運作。 肥胖的人患膽結石的風險更高,但這並不意味著應該透過節食減肥:快速減肥也會導致結石。

另一種避免結石的方法是控制膽固醇,包括在膽固醇過高時服用他汀類藥物。 一些證據支援定期補充維生素 C 以預防膽結石,而且奇怪的是,喝咖啡似乎也可以預防由膽固醇形成的膽結石。

6. 接近 12% 的人患有膽結石,但只有少數會引起問題。

除了肥胖者,以及飲食不良或高脂肪飲食或膽固醇水平高的人外,孕婦也更容易患膽結石,這意味著她們在懷孕期間可能需要格外注意高脂肪食物。 患有某些血液疾病(如鐮狀細胞性貧血)的人患膽紅素結石的風險可能更高。

老年人和某些種族的人,如美洲原住民,患膽結石的風險也更高,有家族史的人患膽結石的風險會增加一倍。 某些藥物,如口服避孕藥,可能會增加患膽結石的風險,但增加的風險很小,不應阻止某人服用所需的藥物。

事實上,多達 12% 的人患有膽結石,但其中只有少數會引起問題。

7. 膽結石最常見的症狀是劇烈疼痛。

多達 80% 的人永遠不會出現膽結石的症狀,對此無需採取任何措施。 但是,如果出現問題,通常會知道:疼痛可能會很劇烈。 疼痛通常被描述為劇烈、刺痛和非常難以忍受,最常見的疼痛是在吃了一頓油膩的飯後發作,因為“脂肪是膽囊排空的最強觸發因素”。

膽囊所在的位置,在右側肋骨下方,可以輻射到背部。它可能會持續幾個小時,並可能伴有噁心。

但疼痛也可能是右側鈍痛,如胃部不適或胃灼熱伴腹脹。

8.膽結石最好的檢查是B超。

最好的膽結石檢查是B超。 該檢查快速且安全,提供了有關膽囊外觀的大量資訊,並且具有相當高的準確性,超聲波技術將能夠看到膽結石或膽囊炎症,例如膽囊壁增厚或膽囊周圍的液體。

9. 排出的結石會導致黃疸或胰腺炎,需要手術治療。

如果膽結石沒有引起症狀,或者如果像少數幸運的人那樣自然排出,那就可以不用管它。 如果出現膽絞痛,或出現膽囊炎,則可能需要進行膽囊手術。

如果結石從膽囊流出並沿著管道向下移動,它們會導致一些非常嚴重的併發症。漏出的結石會導致導管阻塞,從而導致黃疸或胰腺炎。 任何這些症狀都需要進行膽囊手術,稱為膽囊切除術。

10. 膽囊切除手術通常是微創手術。

如果需要進行膽囊切除術,通常進行腹腔鏡手術,涉及肚臍處的一個切口,右側肋骨下方的兩個或三個切口。 雖然它通常是微創手術,但它確實需要全身麻醉,因為外科醫生會用二氧化碳填充腹部以使其膨脹並使其更容易工作。通常會在四到六週內完全康復,並可能在短期內出現腹瀉。

也許有 1% 到 2% 的人在吃油膩的食物時會出現稀便。 但切除膽囊不會導致體重減輕或體重增加,也不會導致任何維生素缺乏。

從長遠來看,大多數沒有膽囊的人不會出現其他變化。 事實上,他們將能夠吃以前不能吃的東西,肝臟繼續製造膽汁並將其排入腸道。

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