“肝病”瘙癢為哪般?不管哪樣,記住:千萬別撓!

面板瘙癢是一個很常見的症狀,嚴重時會影響患者的睡眠,導致生活質量下降。

瘙癢性疾病可分為面板性、系統性、神經性或精神性病因引起的瘙癢。面板性瘙癢通常伴有提示存在原發性面板病的面板表現。患者也可能存在瘙癢的繼發性表現,如抓撓所致面板破損、面板苔癬樣變和面板色素沉著過度。

出現面板瘙癢,如果不及時就醫,會越癢越抓、越抓越癢,就形成一個惡性迴圈。

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引起面板瘙癢的原因都有哪些?

冬季面板乾燥是引起瘙癢的原因之一。

面板不僅起到了屏障的作用,還可以幫助我們發現身體內的一些疾病。

1、皮脂腺功能下降

皮脂腺在嬰兒出生時比較高,半歲後開始下降。青春期皮脂腺分泌開始上升,男性50歲開始下降,女性40歲以後逐漸減弱。皮脂腺功能下降後,皮脂分泌減少,乳化膜形成慢,面板就容易乾燥瘙癢。

2、高血糖

血糖長期居高不下,會導致微血管迴圈變差,面板狀態改變,敏感性增高。“糖友”出現面板問題的人數約佔總髮病人數三成左右。

3、慢性腎病

腎功能嚴重不全患者多出現瘙癢症狀。

4、肝膽疾病

肝臟和膽管發生問題,導致血中脂質鹽含量升高,血液中的膽色素增多,刺激神經末梢導致面板瘙癢。

5、腫瘤

何傑金氏淋巴瘤為青年人中最常見的惡性腫瘤之一,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見。因為整個免疫機制抵抗力下降,外源性致敏源容易刺激面板,出現瘙癢症。

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肝病患者為什麼會出現面板瘙癢?

很多慢性肝病患者會出現面板瘙癢,有60-70%的原發性膽汁性膽管炎及原發性硬化性膽管炎患者,20-50%黃疸患者,10%病毒性肝炎患者,18%肝硬化患者,以及妊娠期肝內膽汁淤積症女性均可出現面板瘙癢。

在肝病患者中,瘙癢通常與膽汁淤積相關,如原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、阻塞性膽總管結石、膽管癌和慢性病毒性肝炎。但並不是每個肝病患者都會出現瘙癢症狀,且目前瘙癢的具體原因尚不清楚。

臨床上面板瘙癢是膽汁淤積的併發症之一,瘙癢可能發生於任何原因導致的膽汁淤積患者。但不是所有的膽汁淤積的患者都會出現瘙癢。

膽汁淤積中瘙癢的發病機制尚不清楚,但已提出了幾種假說,包括:膽汁酸蓄積、內源性阿片肽生成增加和溶血磷脂酸水平升高。

如果患者肝功能下降,膽汁分泌障礙,出現膽汁淤積時,膽汁中膽汁酸鹽結合膽紅素等返流入血,隨血液迴圈流至全身,當膽汁酸鹽沉積於面板,刺激面板內的感覺神經末梢,從而使患者感到全身瘙癢。

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肝病患者出現面板瘙癢的表現?

膽汁淤積患者的瘙癢可能是全身性的,也可能是區域性的(特別是手掌和足底)。

瘙癢的強度不一,可自行加重和減輕。其嚴重程度與基礎肝病的嚴重程度無關。

瘙癢常在夜間加重,也可能因心理應激而加重。女性在月經前期也可能出現症狀加重。氣溫涼爽常能改善面板瘙癢。

長期搔抓可能導致面板破損、毛囊炎、結節性癢疹和苔蘚樣變。

瘙癢可嚴重影響患者的生存質量,導致睡眠剝奪和情緒障礙(某些患者出現自殺意念)。

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肝病患者面板瘙癢怎麼治療?

瘙癢的治療取決於症狀的嚴重程度。

若症狀為輕度,非特異性治療(如潤膚劑)可能有幫助。

中到重度瘙癢採用藥物治療(如考來烯胺)。

重度、難治性瘙癢可能需要肝移植。

輕度瘙癢 — 若為輕度瘙癢,溫水浴、潤膚劑等治療方法可能有幫助。抗組胺藥物也可能有效,尤其是對於失眠患者。但在瘙癢為中到重度時,這些措施常常無效。

中到重度瘙癢

一般方法 — 對於中到重度瘙癢患者,若非特異性治療措施無效,我們開始藥物治療。

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肝病患者該怎麼緩解面板瘙癢?

肝病引起的面板瘙癢呈頑固性,一般不會自行或透過搔抓得到緩解。

肝病患者出現面板瘙癢時,需注意以下幾點:

1)飲食上注意避免食用辛辣刺激的食物,不要飲酒、喝濃茶,可多食用有活血清熱作用的食物如芹菜,山楂、菊花菜等食物。

2)面板瘙癢難耐時,儘量避免用力抓撓,應將指甲剪短,將手套入手套後輕輕抓撓;用溫熱水淋浴減輕瘙癢,忌用肥皂等鹼性淋浴用品。

3)多做感興趣的活動,如聽音樂、閱讀等分散注意力,減少抓撓。

在臨床上可以配合中藥、中醫外治等緩解面板瘙癢。

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瘙癢的直接原因很難確定,但有許多自我治療方法和預防措施可以為患者提供幫助。

例如,患者可透過以下方式將瘙癢症狀降至最低:

1、滋潤面板

2、洗涼水澡

3、用冷溼布擦拭受影響的面板部位

4、遠離熱源

5、穿著寬鬆的衣服

6、儘可能避免刮傷。

TAG: 瘙癢面板患者膽汁肝病