撲爾敏有哪些作用和用途
撲爾敏，通用名為馬來酸氯苯那敏，屬於第一代組胺H1受體拮抗劑（抗組胺藥），主要透過與組胺競爭性拮抗H1受體，從而抑制組胺介導的過敏反應，對抗過敏反應所致的毛細血管擴張，降低毛細血管通透性，緩解因毛細血管擴張所致的水腫、紅斑、風團，鬆弛支氣管平滑肌，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，還具有明顯的中樞抑制作用，能增加麻醉藥、局麻藥、鎮痛藥和催眠藥的作用，在臨床上主要適用於蕁麻疹、溼疹、皮炎、藥疹、面板瘙癢症、日光性皮炎、神經性皮炎等各種過敏性面板病，並可用於治療過敏性鼻炎，可快速緩解鼻癢、流涕等鼻部症狀，對眼癢、眼紅等眼部症狀也有一定療效。
此外，撲爾敏還是複方感冒藥中的常用成分，可透過阻斷組胺H1受體，抑制小血管擴張，降低血管通透性，有助於消除或減輕普通感冒患者打噴嚏和流鼻涕等症狀，撲爾敏還有一定程度的抗膽鹼作用，有助於減少分泌物、減輕咳嗽症狀。
撲爾敏有哪些不良反應？
有嗜睡、疲勞、口乾、咽乾、眼乾、咽痛、尿瀦留、便秘、心動過速等不良反應，少見面板瘀斑、出血傾向、胸悶、心悸等不良反應。
少數患者出現藥疹。
個別患者有煩躁、失眠等中樞興奮症狀，甚至可能誘發癲癇。
怎樣服用撲爾敏？能服多久？
撲爾敏可與食物或奶同服，以減少胃腸道刺激。推薦成人一次4-8mg，一日3次，兒童一日0。3-0。4mg/kg，一日3-4次。對於過敏性面板病患者，建議撲爾敏短期、按需，用至症狀緩解為止，對於過敏性鼻炎患者，建議撲爾敏連續使用2周。
長期服用撲爾敏應該注意什麼？
撲爾敏美國FDA妊娠期藥物安全性分級為口服給藥B級，孕早期（前3個月）慎用，孕中後期可酌情應用。哺乳期不推薦使用。
老年人應慎用撲爾敏，服用時應酌情減量，最好選擇氯雷他定、地氯雷他定等第2代抗組胺藥，安全性更好。
兒童的神經系統正在發育中，且對藥物的解毒能力較差，撲爾敏存在明顯的中樞抑制和抗膽鹼能作用，對認知功能有潛在影響，不推薦兒童患者使用，推薦使用代謝率更低、不良反應更少的第2代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪等）。
閉角型青光眼、膀胱頸部或幽門十二指腸梗阻或消化性潰瘍致幽門狹窄者、心血管疾病患者及肝功能不良者慎用撲爾敏。
撲爾敏和氯雷他定有何不同？
氯雷他定是第2代抗組胺藥，與撲爾敏作用機制相似，適用於季節性過敏性鼻炎、蕁麻疹和面板瘙癢症。與撲爾敏相比，氯雷他定與外周的H1受體結合率更高，起效更快，抗炎、抗過敏作用更強、更持久，療效更好。此外，氯雷他定脂溶性低，不易透過血腦屏障，且H1受體選擇性高，產生鎮靜、睏倦、口乾等副作用的可能性較小，安全性更好。
氯雷他定需要肝臟代謝為活性成分而發揮藥理作用，參與代謝的酶主要是細胞色素P450同工酶CYP3A4，同時使用某些需要經肝臟CYP代謝的藥物，如酮康唑、紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素、西米替丁、茶鹼、硝苯地平、氨氯地平等，會升高氯雷他定的血藥濃度，增加其潛在副作用。