面板過敏、呼吸道過敏、消化道過敏、全身過敏
……數以億計的人深受過敏困擾。
紅斑瘙癢，無顏以對
雖然是常見病多發病，但大眾對過敏性疾病依然有深深的誤會。
門診上每天重複回答令人哭笑不得的問題，讓醫生時不時感到胸悶甚至窒息感，聯想到“
喉頭水腫
”的兇險。
所以還是來扒一扒這些常見的不美麗誤會，希望明天還有人問起的時候，能直接甩一篇科普過去，不行就兩篇，省下海量寶貴唾液。
許多過敏原是隱形殺手
一、過敏是因為免疫力差
持有這種觀點的患者不在少數，下一句話很可能就是“醫生，
我是不是需要提高免疫力
”。於是乎，一些說不清道不明的免疫增強劑、保健品、補品粉墨登場，既解決了心病，又繁榮了經濟，只是這過敏依然喜歡和你親近。
其實
過敏是一種異常免疫反應
。
因為你的免疫系統判斷失誤，對一些稀鬆平常的物質反應過度，一番廝殺後面紅耳赤兩眼通紅，讓戰場一片狼藉，造成自身組織損傷卻依然樂此不疲。
全身通紅
這就是所謂的
過敏
！
靈敏的敏，配上
過猶不及
的過。
所以對於過敏性和自身免疫性疾病，最有效的反而是
抑制免疫
的藥物，無論是外用、口服或注射，如
糖皮質激素、他克莫司
，中藥來源的
雷公藤
等也是透過抑制免疫來抗炎抗過敏。
人體實在太微妙，別以為現在能上太空登月球科技發達，我們自身的小宇宙依然有許多謎團未解。
就拿免疫系統來說，有些是先天固有的，有些是後天逐步適應環境形成的，什麼細胞免疫體液免疫、T h1Th2……光一大堆細胞因子就能繞暈你一輩子。
雖然許多人不喜歡激素，對環孢素A、環磷醯胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑更是深深誤會，但關鍵時刻救命的恰恰是這些忍辱負重的滅火隊員。
掌握好適應症、禁忌症、用量用法、療程才是關鍵。
至於討人歡喜的免疫增強劑，許多時候作用說不清道不明，就像花瓶未必有用，但至少養眼，令人心情愉悅信心倍增也是好的，心理作用真的是實實在在的作用！
撇開“
安慰劑
”效應，就像前面講的人體免疫錯綜複雜，許多時候你中有我我中有你玩無間道，所以部分患者如慢性蕁麻疹，用了一段時間還真可能有效，保持平常心即可。
近年來有些醫生不再稱“免疫增強劑”或“免疫抑制劑”，籠統用“
免疫調節劑
”來泛指，免得引起誤會。
每個人是獨一無二的個體，治療上不可能千篇一律，但需要一定的規範和底線。
中醫推崇“陰陽平衡”，現代醫學在強調循證醫學的同時，也講究平衡的藝術。
別把所有病都套上“免疫力低下、抵抗力差”的帽子，尤其是過敏性疾病，否則容易濫用藥物，用的不巧往往適得其反。
手部接觸性皮炎
二、變態反應很“變態”
過敏原成千上萬，可以是食物、藥物、接觸物、吸入物甚至體內的成分，如春天的花粉、紫外線和寄生蟲、幽門螺旋桿菌（HP），影響到全身各系統，但你不能給人扣“花心”、“花花腸子”的大帽子，更不能說人家“變態”。
醫學上稱過敏反應為“變態反應”，一些大醫院會設立“變態反應科”，但此變態非彼變態，和大家俗稱的“神經病”沒半毛關係。
變態反應
（allergy）這個概念是由一位奧地利兒科醫生Clemens Vonpirquet在1906年首先提出的。在希臘文中，allos意為變化，ergon意為反應，allergy即指“變化了的反應”。
也就是說對多數人很正常的東東，起了不該起的反應。比如有些人水果過敏，有些對蟑螂過敏，有些對米飯甚至水過敏，讓你驚掉大牙。
手錶引起的接觸性皮炎
傳統上把變態反應分為四型，如
過敏性休克
等I型變態反應（速髮型）；
接觸性皮炎
等IV型變態反應（遲髮型）；
粒細胞減少
等II型變態反應；
血清病
等III型變態反應。幾乎所有臨床科室都會碰到。
別再問“為什麼人家沒事，我就不行”的傻問題了，百分之一甚至萬分之一的人發生，那才是真過敏，如果大多數人都起反應，那還真不是過敏。
就像大型聚餐吃了同樣的魚蝦蟹，就你一個人發風團肚子疼，那有可能對某種食物過敏，如果多數人肚子不舒服，那就要考慮食物中毒了。
別再糾結“變不變態”、“斷不斷根”的問題了，好好觀察生活中可能的過敏原，能預防的儘量做好預防，症狀明顯及時規範治療，保持平和心態，才是遠離“變態反應”的正道。
夜已深，至於其他對“過敏”的誤會，如“柳絮君”的冤屈、“
假性過敏
”的謎團、“
忌口
”的源遠流長、
過敏原檢測
的迷信、
藥物過敏
的謎團、
皮試
的無奈……以後有機會再聊！
什麼花
如果您有奇特的過敏經歷，也歡迎分享。
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