什麼是膽汁反流性胃炎？
膽汁是食物消化過程中不可缺少的物質，是十二指腸液的主要成分。正常情況下，它是要進入到十二指腸裡面參與消化的。
膽汁反流性胃炎就是指膽汁反流入胃的一種現象，一般同時伴有胰液反流入胃，這種現象正常人即存在，輕度的反流有助於減輕胃內酸度，但過多的反流就會損害胃黏膜。
胃部分切除與膽囊切除術後，大多數患者都有膽汁反流現象的存在。
全國調查結果顯示，慢性胃炎中有16。4%的患者伴膽汁反流。
膽汁反流是慢性胃炎的主要病因之一；膽汁反流的相關疾病包括食管疾病、胃食管反流病（GERD）、反流相關食管外疾病、Barrett食管、食管腺癌、胃部疾病（萎縮性胃炎和腸化生、胃癌、幽門螺桿菌感染）以及結腸癌等。
在症狀上可能有脹痛、灼熱、噯氣、餐後飽脹等消化不良的非特異性症狀，而胃鏡下則為慢性炎症的表現，如顏色不均勻、充血質脆等。
膽汁反流是怎麼損傷胃粘膜的？
不少研究表明，膽汁反流不僅可以導致胃粘膜的炎症，亦可以導致胃粘膜的萎縮、腸上皮化生和不典型增生。
膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽，十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，如果老老實實呆在十二指腸中，是消化脂肪、蛋白質的功臣；
若是因為各種原因反（逆）流到胃裡，就變成了一群破壞分子，特別是其中的溶血性卵磷脂損害黏膜作用最強，原本完好的胃黏膜，會被它們害得傷痕累累。
單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害，但可透過其刺激胃酸分泌的作用，膽鹽與胃酸結合可增強酸性水解酶的活力，破壞溶酶體膜，溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用，H+逆向彌散增加，進入粘膜和粘膜下層，可刺激肥大細胞而釋放組胺，後者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最終導致胃粘膜炎症，糜爛，出血；
膽汁與胰液混合後，膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶A起作用而轉化為溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的損害。
如反流至食道，也會對食道粘膜造成損傷。
膽汁對胃黏膜的損傷主要表現為四個方面，即：
活動性炎症、
腺體萎縮、
腸上皮化生、
局灶性異型增生。
膽汁反流導致胃癌的發生機率增加
胃遠端手術後的殘胃現在被認為是胃癌的癌前病變。殘胃癌的發生機制可能與下列因素有關：
（1）胃部分切除後，改變了胃腸正常的生理解剖關係，導致胃黏膜發生重大的病理生理變化，這是殘胃癌發生的重要病理基礎。主要是胃部分切除術後，喪失了正常的幽門功能，膽汁胰液大量反流入殘胃，使胃黏膜長期受到強烈的刺激和損害。
（2）胃切除後，殘胃粘膜屏障功能損傷。由於幽門及胃竇部被切除，缺乏G細胞分泌胃泌素，胃黏液分泌減少，腺體萎縮，殘胃處於低酸或無酸狀態，因而膽汁等鹼性反流液更易損傷胃黏膜，尤其是膽汁裡的脫脂酸卵磷脂對胃黏膜屏障機制有較強的損害作用。
（3）膽汁反流導致胃內長時間低酸，有利於細菌繁殖，尤其是具有硝酸鹽還原酶的細菌增多，產生致癌物質——亞硝胺增多，也可能增加了殘胃癌發生機會。
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