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凡是找老中醫看病排隊老長的，這個老中醫一定是有兩下子的。要麼，是個全科大夫，什麼病都能看，這樣的大夫屬於真厲害的；要麼是對某種病擅長的，本地本埠無人超越他；要麼是隻會一兩個方子，能夠應對百分之三五十的病人的疾病，比如有的人溫膽湯，有的人用小柴胡湯，反反覆覆加減，頭疼感冒，腸胃不適，失眠多夢都能解決，因為，這種小不小大不大的毛病，一抓就是一大把。關注 通玄醫道 獲取更多有用的知識。
以前我們在廣東省某醫院實習的時候，跟過一位消化科主任抄方，這位主任也是中醫出身，還有家傳，跟他的學生有十幾個，整個診室經常圍得水洩不通，幾個學生都在幫忙問病史，最後由主任下診斷，處方藥。
跟過他的學生都知道，這位主任有兩個方子用得特別好，一個是丹梔逍遙散，一個是甘露消毒丹。對於上中焦情志不遂，鬱熱不得發越，用的是丹梔逍遙散加減。對於中下焦溼濁留戀，阻滯氣機化熱，用的是甘露消毒丹加減。
他用這兩個方子治療消化科疾病，得心應手，病人來複診普遍反映都良好。我們那個時候就想，原來中醫可以這樣看病，守住幾個經典方，就在這幾個方上做加減變化。就像少林寺有七十二絕技，不一定要樣樣精通。你窮其一生，也未必能精通所有絕技。反而那些一門深入，專注一兩門絕技的，最終靈活運用，更能大成。
老師常跟大家說，雜以成其大，純以利其生。學醫先要由淺入深，首先就要磨好自己的一把刀。就像人在江湖上行走，你即使會十八般武藝，也不可能把十八般武器都帶在身上。要麼佩劍，要麼帶刀，要麼用鞭，要麼使棍。把一技吃透，就可應付了。如果一技不能精通，那麼數百技也無法用其巧。所以我們學醫數百技要先精一技，旁通百家拳要先專於一家。
現在有不少老中醫都是在練有數的幾個方子，把這幾個方子練得爐火純青，用得得心應手。這也讓我們想到《道德經》上說的“少則得，多則惑”的道理。
第二次接觸甘露消毒丹，是跟我們當地一位骨傷科醫生交流的時候，他提到的。
他治療骨傷和一般傷科用藥有所不同。關注公眾號：通玄醫道 他說，現代人物質生活豐厚，營養過剩，伸出舌頭來，你只要看舌苔厚膩，濁氣逼人，那肯定是菸酒應酬比較多，再問他小便也是黃的，這時什麼都比不上先把他舌苔退掉來得重要。不把舌苔退掉，你用活血化瘀、補益肝腎的藥，根本不起作用。
這很明顯是一個欲裝清水、先倒濁水的道理，杯子裡都是濁水汙垢，不先把濁水倒掉，把汙垢洗滌了，這杯子怎麼能裝清水喝，為我所用呢？
所以碰到這種情況，這位骨傷科醫生，開手就是兩劑甘露消毒丹，先把舌苔治乾淨再說。
他說，一般這種情況，兩劑甘露消毒丹下去，舌苔就乾淨很多，到時病人清爽了，你該怎麼活血，該怎麼補氣，該怎麼強筋壯骨，就是按常規來了。
今天正巧碰到這樣一個病人，男，四十多歲，身體有些清瘦，拿著一個包，看起來彬彬有禮，非常文雅，讓人一看就覺得是在國家部門工作的。
他坐下後說是別人介紹他來這裡的。他一說話，我和老師都明顯聞到一股濁氣。老師把完脈後，我們也接著把，然後看他的舌苔，黃膩，舌質胖大，有齒痕，脈象中下焦獨大。
他說，我的右腿經常麻痛，兩年多了，也治了兩年多，一直都好不了。
老師沒有直接問病情，卻問他，是不是經常到外面應酬喝酒啊？他點頭說，是。
老師說，你這個腿麻不是大問題，你的前列腺和肝都有問題，咽喉也不好。
他說，是啊，經常早上起來，痰非常多，梗在咽喉裡，要清嗓子。晚上有時還睡不著覺，尿黃，尿多，尿不淨。
老師再摸摸他手心，看看他指甲。說，你手心熱得很，是溼阻氣機化熱，指甲也暗紅，熱鬱為毒，要少應酬少喝酒啊！
老師說，這個就按溼溫來治，用甘露消毒丹。
我們這首方歌背得很熟，這是《溫熱經緯》書上的一首良方。方歌曰：
甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖。芩翹貝母射干薄，溼溫時疫是主方。
這是治療夏令暑溼溫病，溼邪在氣分的常用方子，病人胸滿睏倦，咽痛，發熱，口臭，小便黃，舌苔厚膩。關注公眾號：通玄醫道現在老師把它化裁用於時代病，那種經常熬夜、吸菸喝酒多的人，身體營養嚴重過剩，化為溼毒阻滯氣機，舌苔黃膩、口臭、小便短赤。
方藥為：茵陳15克，黃芩10克，薄荷8克，白豆蔻15克，藿香15克，菖蒲10克，連翹10克，通草8克，滑石15克，射干15克，浙貝母15克。3劑。
老師在甘露消毒丹的基礎上加了蒼朮15克，炒薏苡仁20克，豬甲20克，透骨草15克，這四味藥能夠加大溼邪往下排洩的力度。透骨草在這裡是針對病人的主訴，右腿麻痛兩年。
這病人三天後來複診，高興地說，吃完第一付就有感覺，到現在腿都不麻痛了，病人自己想再抓幾服藥鞏固鞏固。他說，以前我很少堅持吃中藥，但在這裡吃了後，覺得身體舒服有效果，我便再回來調理。看來我們是“效不更方”，病人也是“效不更醫”啊。
老師看了他的舌苔，厚膩苔果然褪去了不少，但還沒有完全褪乾淨，便說，可以原方再吃三劑。
以前我們認為，腿麻痛不就兩個原因嘛，一個是氣虛則麻，一個是血瘀則痛，如果按常規補氣活血能夠治好他的腿痛，相信兩年前他就治好了。我們要看到這麻痛氣虛血瘀的背後是什麼？舌苔厚膩，溼阻氣機，氣流不通，不通則痛。氣為血之帥，氣能生血，氣為溼阻日久，脾胃氣血生化不足，就會表現出一派虛象，倦怠乏力，這樣的病人既有虛又有實，虛中夾實。這個溼熱不分消利掉，不把它們趕跑，臟腑氣機就不能恢復正常升降。
文源：通玄醫道
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