HIV感染者飲食指南
——抗逆轉錄病毒藥物的飲食要求【1】
問
我有什麼需要忌口的麼？
這是HIV感染者上藥後最關心的問題之一。多數抗HIV藥物並沒有特殊的飲食要求，但有些藥物空腹吃可能副作用更小，另一些藥物和食物同服則會增加吸收從而增強藥效。另外，有些特別的食物比如西柚可能和抗HIV藥物之間有相互作用，所以需要避免。再就是鐵劑、鈣劑、鋁劑等含金屬陽離子的營養補充劑會影響整合酶抑制劑的療效，因而有特別的服藥需求。由於一個抗病毒治療方案往往需要多種藥物組合在一起，所以受飲食限制的服藥感染者也不在少數。
問
吃藥時應該空腹，還是吃點東西？
吃藥時到底要不要吃東西，確實會給感染者帶來實際的困擾。有些感染者覺得空腹吃藥會導致他們的胃不適應，在服藥之前或之後必須耐飢捱餓幾個小時也挺難忍受。更多感染者會覺得要求他們的藥物必須『隨餐服用』很難做到，因為這會讓一起吃飯的人覺得奇怪，從而增加暴露自己感染者身份的風險。
這裡需要說明的一點是，當我們醫生建議某一種抗病毒藥物『與食物同服』時，我們對於食物的份量並沒有特別嚴格的要求，通常情況下，一碗麥片、一個包子、一包酸奶這樣的零食往往就足夠了。不過利匹韋林是例外，它要求必須吃到一份正餐該有的份量的，即真正的『隨餐服用』。
依非韋倫是建議空腹服用的常見抗HIV藥物，所謂空腹，要求的是進食後隔2小時再服藥，且服藥後至少1小時以上再吃其他東西，當然喝水是可以的。我們通常給患者的建議是睡前服藥，這樣比較容易操作。空腹服用依非韋倫可以減少藥物的吸收，從而降低藥物的不良反應，此舉並不會影響藥物的療效。需要特別提醒的是，服藥前一餐儘量不要進食高脂肪的食物，比如肥肉、大量堅果、蛋糕奶油等，食物消化時間會延長，對禁食時間的要求就更長，否則會增加依非韋倫的不良反應。當然有些患者會覺得空腹吃依非韋倫胃部有灼燒感，這種情況可以根據個人情況吃一點麵包等碳水食物。
關於國內目前已上市各類抗HIV藥物的飲食需求，參見下表
