那個喝下農藥的16歲女孩,17天后…

在廣州市第十二人民醫院重症醫學科

一陣急促的鈴聲響起

這是一通來自中山市的求救電話

求助者16歲的女兒5天前飲下100毫升的敵草快農藥

近期病情加重

他希望把孩子從當地醫院轉運到廣州救治

一場為了生命的跨城轉運和搶救

從此開始。。。

少女喝下敵草快,死亡率90%以上

敵草快與百草枯均屬於聯吡啶類除草劑,無特效解毒藥物,居急性中毒死亡率首位。

這名16歲的花季少女小雨(化名)在當地醫院重症醫學科住院,當天凌晨突發抽搐、昏迷、無尿,尿液標本送深圳市職業病防治院檢出

高濃度致命性除草劑——敵草快成分,生命危在旦夕。

其家屬當即聯絡廣州市第十二人民醫院重症醫學科。重症醫學科主任陳運超立即和科室護理組組長曹紹研火速奔赴醫院,踏上了前往中山的救護車。

“敵草快中毒無特效解毒藥,且服毒量超過數倍致死量,病人已出現心、肝、腎、肺、腦、胰腺等多器官功能障礙,死亡率高達90%以上,無法接受該類重症中毒患者轉診搶救。”

到達當地醫院,醫生告訴陳運超,他們聯絡了省內多家三甲醫療機構,得到了都是這樣的答覆,患者的父親幾近絕望。

醫護接力,為一線希望竭盡所能

醫生仔細查看了患者的情況,認為患者突然病情加重是敵草快中毒性腦病所致,在深度昏迷的狀態中,需要使用升壓藥物和呼吸機維持生命。雖然病情極其危重,但尚未出現腦疝,如果在重症醫學團隊協作救治下,仍有一線希望。

但此時,一個現實難關擺在陳運超面前——從中山回到廣州,轉運過程預計需要3個小時,已經十分脆弱的患者在顛簸的長途轉運過程中可能出現各種各樣的狀況,風險極高,甚至有生命危險。為了挽救花季少女,陳運超團隊還是決定把患者轉診回到廣州搶救。

那個喝下農藥的16歲女孩,17天后…

轉運過程中,陳運超全程守在患者床旁

7天24小時不停歇血液淨化

患者安全到達市十二人民醫院後,經綠色通道馬上進入ICU,搶救爭分奪秒地開始。得益於前期的充分準備,患者入科後10分鐘內已開始連續性血液淨化治療。

CT結果提示,患者中毒性腦病情況十分嚴重,若是腦部情況再稍稍加重,即可出現腦疝!一旦出現腦疝,就意味著少女的生命將畫上句號。而胸部CT也提示

肺部出現了損害

,即使保住了腦部,萬一後期出現肺部纖維化,患者也可能需要接受肺移植甚至面臨死亡的結局。

那個喝下農藥的16歲女孩,17天后…

患者在重症醫學科接受連續性血液淨化治療

血液淨化成為了清除患者體內毒物的唯一方法

,也是唯一的希望。重症醫學科團隊決定為患者實施每天24小時連續性血液淨化,為避免因更換管路而中斷治療,科室決定兩臺床旁血液淨化交替運轉。

經過整整7天不停的血液淨化及藥物治療,患者體內的毒物含量明顯降低。病人病情暫時得到了控制,但仍然是深昏迷、四肢癱瘓,中毒性腦病造成的損害需要繼續治療。

治療第10天,終於迎來好訊息

經過精準的治療及細緻的護理,在患者轉入十二醫院重症醫學科治療第10天,終於迎來了一個振奮人心的好訊息!

1

治療第10天

患者血液中的毒物完全清除,意識狀態由深昏迷轉為淺昏迷,自主呼吸穩定,停用呼吸機。

2

治療第12天

患者病情好轉,拔除氣管插管,血液淨化已改為隔日治療。神志也每日好轉,能自主睜眼,能完成部分吩咐動作;但不能發音,四肢肌力僅有3級。考慮病人病情穩定,已脫離生命危險,進入了第三階段的後遺症康復治療。

3

治療第17天

患者從重症醫學科轉到了中毒科進行中毒性腦病後遺症的康復治療。經過中毒科、神經內科、康復醫學科、耳鼻喉科等多學科診療,制定個體化治療及康復護理方案,患者病情逐步恢復,言語、讀寫、思維能力恢復如常,肢體活動已恢復至能生活自理,她得以出院回到家鄉繼續做進一步的康復治療。

那個喝下農藥的16歲女孩,17天后…

患者及家屬親自為醫院重症醫學團隊送上了錦旗

出院前,患者及家屬給廣州市第十二人民醫院重症醫學團隊送上了錦旗,以表謝意。得知自己在重症醫學科經歷的生死歷程後,這位花季少女忍不住落淚:

“醒來後,我感覺自己真的長大了,也知道錯了!要謝謝父母,也感謝十二醫院的醫護人員讓我重獲新生!”

責編:左橙

稽核:王龍龍

複核:王岑予

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