一、醫患間的衝突
衝突發生於有兩個競爭目標出現之時。按理說，醫療中醫患雙方具有共同的目標——病人的康復或減輕病痛，不應當有衝突。但實際上，醫患間的衝突是十分常見的，成為損害醫患關係的重要原因。
醫患間的衝突主要表現在：
1。醫患間交往的資訊量過少 醫務人員對病人所說的話即使是與疾病有關，也常常不願意聽完，甚至顯得不耐煩，對疾病以外的話更是不願談、不願聽、不願問。病人方面，在醫患交往中處於被動地位，即使與疾病有關的話，也只是與醫生進行“封閉式”的回答，很少採取討論式的交談，對疾病以外的話，更是不想說，也不好意思去說。
2。病人不遵從醫囑，甚至表現為攻擊行為，醫患間的不信任、隔閡，可以表現為患者不聽從醫生的處理，甚至在雙方矛盾激化，例如出現某些醫療上的“事故”時，可能就會演變為嚴重的衝突——攻擊行為。
二、醫患間的交往障礙
當代醫學科學的發展具有兩個特點：其一是尖端的醫療技術和醫學科學知識空前增多，這一點雖然大大提高了醫生的診斷與治療水平，但也使人們過多地把注意力放在技術方面。
有研究表明，人們已不像過去那樣對醫務人員給予十分高的評價與尊敬，涉及治療不當的“訴訟”和醫療糾紛的數量也隨之增多；其二是醫生的專門化傾向，造成了醫生的“病人觀”的變化，醫生在醫療過程中所考慮的往往不是有著豐富軀體和心理活動完整的人，而是患者生病的器官。因此：
1。醫生方面表現為
（1）醫生對病人的病痛缺乏應有的同情和責任感。
（2）以是否有“醫療價值”或“科研價值”為標準去對待病人。
（3）以對方能否帶來物質利益而確定關係的好壞。
2。病人方面表現為
（1）情緒不穩，容易激惹，反應敏感。
（2）過分挑剔或過分冷淡。