全身乏力、容易犯困、精神不好、感到疲憊、怕冷……現代人時不時就會出現這些症狀,不單單是沒睡好才會這樣,還要警惕可能是患了“甲狀腺功能減退症”(簡稱甲減)。
一、認識甲狀腺功能減退症
甲狀腺功能減退症(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。
本病常隱匿發病,進展緩慢,早期症狀缺乏特異性。典型症狀經常在幾個月甚至幾年後才顯現出來,所以甲減也是甲狀腺疾病中最容易被誤診的。甲減對身體的危害性很大的,因此大家有必要好好認識
甲狀腺功能減退症。
二、甲狀腺功能減退症分類
1、原發性甲減:
這型別的甲減是由於甲狀腺腺體本身病變引起的,佔全部甲減的95%以上,主要是自身免疫、甲狀腺手術和甲亢碘131治療導致。
2、中樞性甲減:
由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素或者促甲狀腺激素產生和分泌減少所致。此類常見原因有垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤和產後大出血。
3、甲狀腺激素抵抗綜合徵;
甲狀腺激素在外周組織實現生物效應障礙引起的綜合徵。
三、甲狀腺功能減退高危人群
1、有自身免疫病者或一級親屬有自身免疫性甲狀腺疾病者。
2、有頸部及甲狀腺的放射史,包括甲亢的放射性碘治療及頭頸部惡性腫瘤的外放射治療者。
3、既往有甲狀腺手術或甲狀腺功能異常史者。
4、患有精神性疾病者。
5、有服用胺碘酮、鋰製劑、酪氨酸激酶抑制劑等藥物史者
6、有惡性貧血或高催乳素血癥者。
7、有心包積液或血脂異常、肥胖症 (BMI>40 kg/m2) 者。
8、計劃妊娠及妊娠早期。
四、甲狀腺功能減退症常見症狀
1、畏寒:
甲減會減緩人體代謝,因此一些甲減患者多有手腳冰涼,覺得全身都很冷,或對寒冷的耐受性較低。
2、乏力,關節疼痛,手足腫脹感:
甲減患者可存在肌肉損害,會出現明顯四肌無力、乏力、肌痛或肌肉強直僵硬的臨床症狀, 跟腱反射延遲,尤其在運動過後和寒冷環境中有明顯症狀。手足會有腫脹感,少數病例會出現雙下肢脛骨前黏液性水腫。
3、嗜睡:
疲勞嗜睡,即使一天中多次睡眠休憩都無法恢復精神。這是甲減導致的血液和細胞中的甲狀腺激素降低,繼而大腦興奮性降低,最終導致肌肉無法持續獲得刺激訊號。許多甲減患者表示生活中總感覺很疲累,總想睡覺,即使一天中多次睡眠休憩都無法恢復精神。
4、記憶力減退:
老年人甲減,很容易被誤診為老年痴呆。其實這也是因為甲減會人體交感神經興奮性下降的原因。對於年輕人甲減,它會影響人的認知能力,讓人反應遲鈍,行動遲緩、言語緩慢甚至是健忘。
5、食慾降低:
甲狀腺分泌的甲狀腺激素有助於調節飲食以及脂肪和糖的代謝。甲減會導致激素平衡失調,從而引起食慾降低,代謝緩慢。
6、體重增加:
雖然甲減患者食慾不好吃得不多,但由於甲減會引起水腫,所以體重還是會不停地增長。
7、便秘:
甲減會導致腸蠕動緩慢,引起便秘。特別是老年甲減患者,活動比較少,加上部分老年患者長期臥床、攝入纖維性食物減少更容易引起便秘。
8、月經紊亂或月經過多、不孕不育:
甲狀腺激素減少會導致男性Gao丸萎縮,女性排卵障礙、男女同房慾望減退等。女性常見月經不規律、月經過多,嚴重的可能導致閉經、懷孕後流產率也會增高。
9、面具臉(甲減面容):
表情呆滯、面色蒼白、顏面和眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕。同時甲減也會影響大腦的興奮性,患者容易心情低落、寡言少語、甚至出現抑鬱的症狀。
10、 面板乾燥:
甲減會降低新陳代謝的速度,使得面板水分和汗液都會減少,面板容易出現乾燥脫皮。
11、毛髮脫落:
甲減也會影響毛髮生長,患者出現脫髮、眉毛稀疏,男性甚至鬍鬚稀疏。
12、聲音嘶啞、打鼾:
甲減患者的唇舌往往比較肥大,舌根後墜,導致聲音嘶啞、說話不清楚,睡眠時也會影響呼吸狀態,容易打鼾。
五、甲狀腺功能減退如何治療
甲減的治療其實比較簡單,就是按照“缺多少、補多少”的原則,補充適量的左旋甲狀腺激素,使患者甲功恢復並維持正常。甲減是屬於終身性的疾病,甲減患者服藥治療後能否停藥主要取決於甲減的病因。
藥源性甲減、產後甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等引起的甲減大多是一過性的(少數患者例外),多數情況下經過治療並且痊癒後即可停藥。而甲亢手術、放療等引起的甲減都是永久性的,
需要終身服藥
;所以是否可以停藥,一定要聽從醫生的建議,切忌自作主張。
六、甲狀腺功能減退飲食注意事項
1、注意碘的攝入:
單純缺碘引起的甲減,可在醫生指導下適當補碘。如果由橋本氏甲狀腺炎引起的甲減,則要求低碘飲食,因為碘過量會誘發並加重自身免疫性甲狀腺炎。
2、日常飲食:
應注意補充足量的鐵質、優質蛋白,保證雞蛋、牛奶、豆製品、淡水魚蝦等的攝入;同時要少吃高脂肪、高膽固醇食品,以免進一步加劇脂代謝紊亂。
3、其他:
生活中常吃的捲心菜、西蘭花、花椰菜、蘿蔔、白菜等十字花科蔬菜裡含有硫氰酸鹽,會干擾甲狀腺激素的合成而導致甲狀腺腫大。甲減患者應儘量少吃這類蔬菜,尤其不要生吃。另外,如果發生“粘液性水腫”的甲減患者,注意清淡飲食,不可吃得太鹹。