特應性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一種慢性、複發性的面板病，最基本的特徵是面板乾燥、慢性溼疹樣皮損和明顯的瘙癢，嚴重影響患者的生活質量［1］。面對這樣的一種慢性疾病的診斷，家長或患者通常起初是不接受的，常問這個病什麼時候可以好，什麼時候可以徹底痊癒，可不可以不復發。答案是否定的，因為這個病就是一種慢性、複發性的面板病。
對於特應性皮炎的診斷是慎重、嚴謹且有明確標準的，下面我們來看看醫生是如何診斷特應性皮炎的呢？
我國根據在不同年齡段的表現，把AD分為嬰兒期（出生至2歲）、兒童期（2～12歲）、青少年與成人期（12～60歲）和老年期（＞60歲）四個階段［2］。
如果患者以反覆溼疹樣面板病來就診，應當懷疑患有AD的可能，醫生則會詳細詢問病史、家族史，再結合面板表現來進行診斷。必要時還需透過抽血化驗來輔以診斷。
目前AD診斷標準有十餘個，我國AD診療指南中將張建中教授提出的“張氏標準”推薦用於青少年/成人AD的診斷，姚志榮教授提出的“姚氏標準”推薦用於兒童AD的診斷［1］。下面我們來了解下這兩個標準的基本內容。
一、“張氏標準”
一看：
有沒有病程超過半年的對稱性溼疹。
二問：
個人或家族有無溼疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結膜炎等特異性過敏史，若三代以內超過兩人有，即為有特異性過敏史。
三化驗：
即抽血看嗜酸細胞、總IgE（免疫球蛋白E）和特異性IgE檢測（過敏原檢測）。
透過這樣的“一看二問三化驗”的流程可幫助醫生進行分析診斷和治療，也可幫助指導患者或家長迴避接觸過敏原檢測查出的致敏物。當成人/青少年人群符合“一看”，另外加“二問”或“三化驗”中的任何1條有意義的指標即可診斷特應性皮炎。
二、“姚氏標準”
對於兒童AD的臨床診斷，同時具備以下三項即可診斷：①瘙癢；②典型的兒童面部和肢端溼疹樣皮疹或其他部位不典型溼疹樣皮疹同時伴發面板乾燥；③慢性或慢性複發性的病程。
當患者被診斷為特應性皮炎後，醫生還將根據特應性皮炎嚴重度的評價標準來將病情分為輕度、中度和重度，以根據疾病嚴重程度制訂合適的治療方案。由於本病是慢性複發性疾病，因此在診斷後需要配合長期治療和疾病管理以獲得最佳的療效以降低其對生活質量的影響。