佰脈通中醫內科經典案例【咳嗽】,附帶藥方

有一位六十多歲的大爺,說自己咳嗽快三個月了,一直不好,西醫中醫都看了,就是不好。擔心這樣咳下去會不會得肺癌,去醫院做檢查,卻什麼也沒有,沒有腫瘤,沒有肺結節之類的。但就是咳嗽,真不知道怎麼樣才能好。醫院給了一個老慢支之類的病名,說很多老年人都有,建議用中醫調理。

佰脈通內科大夫問患者,你抽菸厲害嗎?

佰脈通中醫內科經典案例【咳嗽】,附帶藥方

大爺說,不抽菸。

不抽菸,不用擔心得肺癌了。咳嗽是一個疑難雜症,是比較難治的病,咳嗽並不一定是肺的問題,五臟六腑出問題都會引發咳嗽。脾虛會咳嗽,肺裡有寒有熱有痰都會咳嗽,感冒了也會咳嗽,肝氣不舒了也會咳嗽,還有心源性咳嗽,腎虛也會咳嗽。

大爺聽了一頭霧水,這麼多原因啊。我的咳嗽主要是這樣的,白天好一些,很少咳嗽,就是晚上睡覺的時候咳嗽厲害,覺得胸悶,有痰想咳出來,但不容易咳出來,需要很費勁才能咳出來,咳出來就好受多了。晚上咳嗽很影響睡眠,我真希望白天咳嗽,晚上不咳,讓我睡個安穩覺。晚上咳嗽不僅影響自己的睡眠,還影響老伴的睡眠。

佰脈通內科大夫說,白天不咳嗽,晚上咳嗽,有三個原因,第一個就是瘀血,瘀血導致的很多症狀都是晚上發作的。如果你咳嗽伴隨著胸痛,可能就是瘀血。如果你僅僅咳嗽,沒有胸痛,可以排除瘀血,瘀血一定會導致疼痛的。還有一個原因,就是肺裡有寒夜間也會咳嗽,這個咳嗽有一個特點,遇冷加重,咳嗽會咳出清稀泡沫痰。

大爺說,前面兩個原因好像都不是,我的咳嗽就是夜間咳嗽,沒有胸痛,也沒有清稀泡沫痰,也沒有遇冷加重。就是夜間咳嗽,有一些比較黏稠的白痰。

那就是最後一個原因了,夜間咳嗽第三個原因就是陰虛導致的,就是腎陰虛,腎精不足導致的。這種型別的咳嗽通常好發於熬夜的人身上,這樣的人舌苔很薄,五心煩熱,會口渴。

大爺說,對對對,我就是這樣的,由於工作的原因退休前有長期的熬夜史,我看了看自己的舌苔也比較薄,也經常口渴,但似乎喝水解決不了我的口渴。

佰脈通內科大夫說,有一個方子你可以試試,可能會解決你的夜間咳嗽,同時還會把你的口渴也解決了。這個方子叫做金水六君煎,出自明朝的名醫張景嶽之手,他寫了一本非常著名的醫學典籍叫做《景嶽全書》,這個方子就收錄在這本書裡。

佰脈通中醫內科經典案例【咳嗽】,附帶藥方

這個金水六君煎效果如何呢?大爺就抓了七天的藥,服用七天後夜間咳嗽再也沒有發作過。

這個金水六君煎是什麼樣的方子呢?方子很簡單:

當歸12克

熟地25克

陳皮9 克

法半夏9 克

茯苓15克

炙甘草6克

這個方子為什麼叫做金水六君煎呢?金代表肺,肺五行屬金,說明咳喘的標在肺。水代表腎,腎五行屬水,說明這個咳喘病因在腎。六君就是說有六味藥像君子一樣,他們齊心協力,共同攻克咳喘這個難關。

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前面說過陰虛咳嗽一定要治腎。所以這個方子的君藥就是熟地,熟地是補腎精的,是解決腎陰虛最主要的一味藥。腎陰是一身之陰,腎陰不足,五臟六腑的陰都會不足,腎陰虛會引發肺陰虛,肺陰虛就會引發咳嗽,可能會有痰,也可能會幹咳。

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