2022年3月3日
是第23個
“全國愛耳日”
今年的主題是
“關愛聽力健康，聆聽精彩未來”
耳聾及聽力損失是一個全球性重大公共衛生的問題。
根據世界衛生組織的統計，全球約有2。8億重度耳聾患者。
中國殘聯最新資料顯示我國約有3000萬重度耳聾患者，每800名新生兒中就有一個聾兒，
65歲以上的老年人群中，超過30％存在不同程度的聽力損失
。
01
什麼是耳聾
耳聾是聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變，引起聽功能障礙，產生不同程度的聽力減退的統稱。
一般認為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據聽力減退的程度不同，又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。
常見病因有：
先天性的畸形：如耳道閉鎖及骨膜、聽骨、蝸窗等發育不全等。
後天性的外耳道阻塞：如耵聹栓塞、骨疣、急性傳染病、腫瘤、外傷、炎症中耳炎等。
其他的病因還有自身免疫性感音神經性耳聾和梅尼埃病。
傳統治療：
臨床上治療手段主要為安置助聽器和安置人工耳蝸
眾所周知，
耳聾是嚴重影響人類生活質量的頑疾之一，目前尚無根治方法
。
在工業化國家，約5%的人群罹患不同程度的聽力障礙，其中80％的患者是因為外源性損傷或自身衰老導致內耳聽覺細胞逐漸消失所致。
哪些壞習慣會損傷聽力？聽力受損有哪些症狀？怎樣保護我們的耳朵？
一起了解一下。
圖源：央視新聞
02
幹細胞治療耳聾最新臨床進展
幹細胞是一類具有多向分化潛能的細胞，其免疫原性低、來源廣泛，能遷移至耳蝸受損部位，
透過特定環境誘導分化為相應的組織細胞，填補耳蝸缺損。
在中華中醫藥學會耳鼻喉科分會第二十三次學術年會上，科研人員彙報了
《幹細胞用於恢復聽力的研究進展》
， 用於聽力損失研究的幹細胞種類有
神經幹細胞、間充質幹細胞、內耳胚胎幹細胞及誘導多能幹細胞
。
間充質幹細胞是目前研究較多的種類。國內外學者研究發現，
從人類胎盤中提取的間充質幹細胞可以提高聽覺腦幹反應閾值、畸變產物耳聲發射水平以及小鼠螺旋神經節細胞的數量
。這為間充質幹細胞在聽力損失方面的臨床應用提供了實驗依據。
Mark A。 Parker等人的研究顯示：將幹細胞注入耳蝸受損小鼠，結果顯示
幹細胞遷移至受損耳蝸中，並可分化為相應耳蝸細胞結構。
發表於《Regenerative Medicine》上的一篇文章研究了成年人類嗅覺粘膜衍生的幹細胞（間充質幹細胞亞型）移植對A/J小鼠（一種聽力受損模型）聽覺功能的影響，結果顯示
幹細胞移植後可減少聽力損失，可恢復聽覺喚起閾值。
2017年，期刊《MolCell Biochem》刊登了我國科研人員的研究結果：
神經生長因子（NGF）輔助神經幹細胞（NSCs）對慶大黴素耳毒性聽力損失的小鼠進行治療，增加了對小鼠傳導能力的保護，並恢復了聽覺腦幹反應閾值。
2018年，美國Cord Blood Registry臍帶血庫公佈了採用
自體臍帶血治療兒童獲得性感音神經性耳聾
（SNHL）的臨床研究積極結果。該研究在11例6個月至6歲獲得性SNHL兒童患者中開展，評估了靜脈輸注自體臍帶血的安全性和初步療效。研究結果顯示，
輸注自體臍帶血安全、可行且耐受性良好，45%的患者在輸注後聽覺腦幹反應表現出顯著改善（p＜0.05）
。
03。幹細胞技術治療耳聾，大有可為
每年3月3日，是國際
“愛耳日”
，聽力障礙嚴重影響人類的社會交往和個人生活質量，是
世界上發病率最高的致殘性感官缺陷
，也是一個全球性的重大公共衛生問題。
但目前傳統治療方法效果有限，近年來科學家將研究重點放到幹細胞領域。
幹細胞可使內耳毛細胞再生，從而對耳蝸結構和功能進行修復，從根本上恢復聽力。
國家科技部重大科技專案《幹細胞治療感音神經性耳聾的臨床基礎研究》於2012年正式啟動
。浙江大學生命科學學院研究團隊經過4年研究，試著透過幹細胞移植實現內耳毛細胞再生和功能重塑，從而達到治療感音神經性耳聾的目的。這一研究成果在國際學術刊物《細胞死亡與分化》（Cell Death and Differentiation）和《幹細胞轉化醫學》（Stem Cells Translation Medicine）上發表，引發學術界熱議，
被認為給遺傳性聽力障礙患者帶來一絲新的希望。
04未來展望
傳統觀點認為，人類內耳聽覺毛細胞為特化終末細胞，毛細胞的損傷是不可逆的，不再具有再生修復能力。
幹細胞是具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的細胞群體
。內耳幹細胞的發現，為尋找內耳新細胞的前體細胞帶來了希望。
參考資料：
［1］Parker MA， Corliss DA， Gray B， Anderson JK， Bobbin RP， Snyder EY， Cotanche DA。 Neural stem cells injected into the sound-damaged cochlea migrate throughout the cochlea and express markers of hair cells， supporting cells， and spiral ganglion cells。 Hear Res。 2007 Oct；232（1-2）：29-43。 doi： 10。1016/j。heares。2007。06。007。 Epub 2007 Jun 20。
https：//pubmed。ncbi。nlm。nih。gov/17659854/
［2］Han Z， Wang CP， Cong N， Gu YY， Ma R， Chi FL。 Therapeutic value of nerve growth factor in promoting neural stem cell survival and differentiation and protecting against neuronal hearing loss。 Mol Cell Biochem。 2017 Apr；428（1-2）：149-159。
https：//pubmed。ncbi。nlm。nih。gov/28063006/
［3］Pandit SR， Sullivan JM， Egger V， Borecki AA， Oleskevich S。 Functional effects of adult human olfactory stem cells on early-onset sensorineural hearing loss。 Stem Cells。 2011 Apr；29（4）：670-7。
https：//pubmed。ncbi。nlm。nih。gov/21312317/
［4］Baumgartner L S ， Moore E ， Shook D ， et al。 Safety of Autologous Umbilical Cord Blood Therapy for Acquired Sensorineural Hearing Loss in Children［J］。 Journal of Audiology & Otology， 2018， 22（4）。