扳機指是一種疼痛性疾病，患者彎曲患病的手指時會感覺被“卡住”或“鎖住”。扳機指可發生於任何手指，或同時發生於多個手指。累及拇指時，稱為扳機拇指。
一、病因
大多數情況下，扳機指是由於患者反覆活動或強力使用拇指或其他手指造成。當肌腱（連線手指肌肉與骨骼的緻密組織）發炎時，也會導致扳指機。肌腱及手和手臂的肌肉一起收縮，可伸直手指和拇指。
由於滑膜（環繞關節的潤滑膜）的存在，肌腱通常很容易滑過覆蓋其的組織（稱為腱鞘）。有時肌腱會發炎和腫脹。腱鞘長期受刺激時，可導致疤痕和增厚，影響肌腱運動。這種情況下，彎曲患指時將透過變窄的腱鞘拉動發炎的肌腱，使其折斷或撕裂。
圖片來源：站酷海洛
二、危險因素
容易患扳機指的風險因素包括：
年齡：扳機指通常發生於 40 ~ 60 歲之間。
性別：女性比男性更常見。
健康狀況：糖尿病、痛風和類風溼關節炎可導致扳機指。
職業：常見於農民、產業工人、音樂家和任何其他重複活動手指的人。
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三、症狀
患者可能出現以下症狀：
1、彎曲或伸直手指時感覺疼痛，並出現咔嚓聲或彈響。手指靜止不動時，疼痛加重，活動時改善。
2、手指僵硬，尤其是早晨
3、患指根部疼痛或出現腫塊，醫生將其稱為結節。
4、手指活動時出現咔嚓聲或彈響
5、感覺手指被“鎖住”，無法伸直
起初，症狀通常較輕微，隨著時間的推移而加重。長期大量使用手指比損傷更容易影響患者的病情。病情通常在以下情況下加重：
1、清晨
2、緊抓東西
3、嘗試伸直手指
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四、診斷
醫生會檢查患者的手和手指。患指可能出現腫脹、僵硬和疼痛。患者手掌關節可能出現結節。手指也可能鎖定在彎曲位置。X 線檢查或實驗室檢查無法診斷扳機指。
五、治療
扳機指的治療取決於症狀的嚴重程度。大多數情況下，患者將從以下治療開始：
休息：儘量不要活動患指。患者可能需要停止導致該疾病的活動一段時間。如果無法停止，應嘗試戴襯墊型手套。
夾板：醫生可能會給患者上夾板，使患指保持不動。
非甾體抗炎藥：醫生可能建議患者服用消炎藥，如布洛芬或萘普生。
類固醇注射：醫生可能會向患指腱鞘內注射類固醇。該療法可控制症狀一年或以上，但可能需要注射2次才會有效。
六、手術
如果患者症狀嚴重或其他治療無效，醫生可能會建議患者手術。有兩種手術療法：
經皮解離：麻醉患側手掌後，將針頭插入受累肌腱周圍，然後移動針頭和手指，鬆解肌腱使其發揮正常功能。醫生可能會在診室內操作該手術。還可能利用超聲波，以便看清針尖位置，並有助於確保不會損傷患者的肌腱或周圍神經。
手術：在手指根部開一個小切口，開啟肌腱周圍的腱鞘。該手術很可能在手術室操作。
七、康復
康復時間取決於病情的嚴重程度。治療方案的選擇也會影響康復。例如，患者可能需要上夾板 6 周。但是，大多數扳機指患者可透過休息手指和使用消炎藥在幾周內康復。
患者術後即可活動手指。將手抬高於心臟，可緩解腫脹和疼痛。完全康復可能需幾周，但腫脹和僵硬可能會持續 6 個月。如果患指在手術前非常僵硬，醫生可能會建議理療，指導患者如何透過鍛鍊放鬆手指。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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