一位大媽，半年前發現自己的尿液顏色變得通紅，尿液中還夾雜著少許血凝塊。老人到附近診所開了一點藥物，三天後尿液的顏色恢復了正常。
然而，老人不知道的是：尿液顏色雖然恢復正常，但疾病依然在發展。
一週前，老人再次出現尿液發紅，這次尿液顏色更深、血塊比以前更多，這才來到醫院檢查。
檢查發現，老人為浸潤性膀胱癌（可以理解為中晚期膀胱癌）！
醫生建議切除整個膀胱，擷取一段腸管，接到輸尿管上，代替膀胱進行排尿。
這種手術創傷大，術中需要的花費及承受的風險很大不說，術後的生活質量也受到明顯的影響。
但是手術，卻可以延長生命。
老人堅決不願做膀胱根治切除手術，詢問醫生有沒有其他治療方案。
醫生告訴她，根治性膀胱切除是目前各國臨床指南共同推薦的治療浸潤性膀胱癌的“金標準”。
但最近兩年，保留器官的概念也被引入治療浸潤性膀胱癌之中。
美國麻省總醫院在《歐洲泌尿學》雜誌線上發表“針對浸潤性膀胱癌聯合治療以保留膀胱的長期結果”，在這項回顧性研究中，患者保留膀胱的5年、10年及15年的總生存率分別為52%、35%和22%。已經接近手術的效果。
而據我國2018年膀胱癌診療規範，浸潤性膀胱癌行根治性膀胱切除術後，其5年生存率約為54。5%~68%。
在2019年歐洲泌尿外科大會上，有機構做了《肌層浸潤性膀胱癌膀胱保留三聯療法前瞻性試驗Meta分析》，結果：共計22項研究（三聯療法TMT組/膀胱根治切除RC組：13/9）入選，納入3924例患者。保留膀胱的三聯療法總生存率為23%-77%，膀胱根治切除術的總生存率13%-53%。最後作者得出結論：行三聯療法治療的浸潤性膀胱癌，患者死亡風險與行膀胱根治切除術相似。
這裡所講的三聯療法（TMT），是指膀胱腫瘤微創電切術+放療+化療，可用於有意保留膀胱、不適合膀胱切除或拒絕膀胱切除的患者。
膀胱腫瘤微創電切手術，雖然也是一種手術，但是體表沒有創口，使用電切鏡從尿道內進入膀胱，將腫瘤切除。手術創傷小、風險小、費用低，術後恢復快，不影響膀胱功能和生活質量。
膀胱腫瘤的電切、放療和化療，單純一種治療方式，哪一種都沒有膀胱根治切除手術效果好；但是三種方法聯合起來，卻可以達到接近根治切除手術的效果。
堅持不肯做膀胱全切手術的老人，終於聽從了醫生的意見，接受了三聯治療方案。
預祝老人能夠儘快康復！