作者：騰訊醫典醫學團隊
一、鼻咽癌患者應該洗鼻嗎？
對於鼻咽癌患者，洗鼻並非必要。
但是對於放療後鼻腔不舒服的患者，是可以透過鼻腔沖洗來緩解不適的。
二、鼻咽癌患者如何進行洗鼻呢？
1、簡易鼻咽沖洗器
患者或家屬可先將100ml沖洗液裝入鼻咽沖洗器內，右手持鼻咽沖洗器，先在一側鼻腔緩緩注入沖洗液，之後換另一側鼻腔同法沖洗，然後從口腔吐出。
沖洗後為防止鼻咽腔內壓增大而引發其他部位感染，切不可用力擤鼻。
圖片來源：站酷海洛
2、沖洗液
清洗時，使用生理鹽水（0。 9%氯化鈉注射液）進行洗鼻，每日早、晚各清洗1次，每次清洗鼻腔6次左右，水溫最好控制在30~40℃。為避免鼻部出血，千萬不要用手挖鼻孔。
但是單純採用生理鹽水沖洗並不能徹底地清除鼻腔、鼻竇、鼻咽部的分泌物和痂皮，而保護黏膜功能和引流通暢是洗鼻應該遵循的重要原則。
3、行動式超聲霧化器
因此，隨著醫療技術提升，行動式家庭裝超聲霧化器已作為一種有較好療效預防鼻咽部併發症的治療方式而被使用，其使用方法如下：
霧化經口和鼻隨呼吸吸入，每次取生理鹽水10ml+地塞米松5mg+慶大黴素8萬U+糜蛋白酶4000U混合液使用，每天1~2次，每次噴霧吸入時間為20分鐘，連續1周為1個療程，中間停5天，再繼續第2個療程，以此類推斷續吸入治療，在家裡自行使用。
該方法充分利用霧化器使用原理，應用於鼻咽癌放療後上呼吸道的輔助治療。
其作用機制在於超聲霧化使藥物變為微細顆粒，隨口或鼻腔呼吸吸入，藥效可直接作用於上呼吸道黏膜。
圖片來源：站酷海洛
4、霧化液
· 地塞米松：地塞米松作為區域性治療的腎上腺糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制作用，可減輕充血水腫，緩解結締組織的病理增生，防止組織的粘連和瘢痕化；
· 慶大黴素：慶大黴素抗菌性極強，對多種革蘭陰性菌及陽性菌中的金黃色葡萄球菌有較強的抗菌作用；
· 糜蛋白酶：糜蛋白酶是從牛胰臟中提取的生化製劑，為黏液溶解劑，具有分解肽鏈的作用，能消化溶解變性的蛋白質，可消化膿液、積血、壞死組織，稀釋粘稠分泌物，有利於分泌物的排出，改善黏膜纖毛的功能。
藥物的聯合應用效果優於單獨的生理鹽水沖洗，可以有效預防或減輕併發症的發生。
超聲霧化鼻吸入的藥物能均勻分佈於上呼吸道黏膜，滲透和瀰漫性強，區域性靶器官濃度高，減輕黏膜炎症、充血和腫脹。
霧化本身具有溼潤和保護淨化黏膜的作用，能標本兼治，改善分泌腺的分泌功能，減輕乾燥感，減少痛苦，提高患者的生活質量。
此外，超聲霧化治療用的藥物，可根據患者疾病的進展程度配置不同的霧化液，以達到有效的治療效果。
圖片來源：站酷海洛
參考文獻：
［1］ 陳偉東，陳理明，羅壁蘭，等。行動式超聲霧化器防治鼻咽癌放療後耳鼻咽喉併發症的臨床價值［J］。海南醫學，2014，11（25）：1618-1620
［2］ 馬秀紅， 閆麗範。 霧化吸入治療在耳鼻咽喉科疾病治療中的應用分析［J］。 醫學資訊， 2011，24（6）：427。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。