除了手抖,帕金森還有哪些前兆?四大特徵不容忽視

繼“心腦血管疾病”和“老年痴呆症”之後,帕金森病已經成為近年嚴重威脅老年人身心健康的另一大殺手。帕金森病如今已成為老年人的常見病。據統計,65歲以上老年人群患病率約為2%,目前我國帕金森病患者人數已超過200萬。

說起帕金森病,很多人都會聯想到老人家手抖。其實除了手抖之外,帕金森還有其他值得留意的症狀。

帕金森的早期四大症狀

帕金森病常以手腳顫抖、肢體僵硬、行動遲緩為主要表現,早期經常被誤認為是正常的老化或者被誤診為其他疾病。帕金森總是在不知不覺中出現,起病和發展都很緩慢。因此,容易被醫生和患者忽略。若出現以下症狀,就要警惕帕金森。

除了手抖,帕金森還有哪些前兆?四大特徵不容忽視

第一大症狀:“顫”

在帕金森發病早期,顫抖往往是手指或腳的抖動,以拇指、食指以及腳趾常見,表現為手指像在“搓丸子”或“數鈔票”一樣的運動,當變換一下姿勢或患者刻意控制時消失。在情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失,患者沒有疼痛及不適,疾病早期,患者往往本人不知道,而是家屬或熟悉的朋友發現才注意的。

值得一提的是,並不是發現手抖、身體抖動的都一定是帕金森。手抖不是帕金森病的唯一症狀,手腳遲緩、動作慢才是帕金森病人的“通病”。

第二大症狀:“慢”

早期病人的上肢往往不能做精細的動作,動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難。

面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,醫學上稱為“面具臉”;行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身;病人不能自然嚥下唾液,導致大量流涎;言語減少,語音也低沉、單調。

第三大症狀:“硬”

帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。

初期感到某一側肢體運動不靈活,有僵硬感,並逐漸加重,出現運動遲緩。甚至做一些日常生活的動作都有困難,有一些人“脖子”轉動不靈活,走路拖步,手係扣子,解鞋帶等困難,甚至腿硬得難以抬起,粘在地上,很多人被誤診為“頸椎病”,“腦血栓”,甚至不斷有由於誤診而做手術的患者,而結局只能是“越來越重,越治越糊塗”。

第四大症狀:“非運動症狀”

傳統教科書都認為,帕金森患者是“想動、但動不了”,一直認為帕金森是患者的運動中樞及整個運動網路出了問題,而沒有涉及患者的情緒、睡眠、大小便功能等情況。

近年來,人們對帕金森的認識越來越全面和清楚,帕金森除了“動不了”,還會伴發多種的“非運動症狀”,如:失眠、緊張、擔心、焦慮、頭暈,便秘等眾多一直未被人們關注、被帕金森患者及家屬忽略的症狀,這些症狀經常使患者“不能動”,甚至“不願動”,“不願講”,讓患者“身心疲憊,痛苦不堪”。

因此,如果出現上述症狀,要及時到正規醫院神經內科找醫生診斷,早診斷、早治療對延緩疾病的進展大有益處。

鍛鍊 + 用藥 = 帕金森康復寶典

帕金森病人在患病早期要堅持一定的體力活動,主動進行身體各個部位的功能鍛鍊,可以很好地預防肢體攣縮、關節僵直以及其他併發症的發生,有效提高生活質量。

除了手抖,帕金森還有哪些前兆?四大特徵不容忽視

1康復鍛鍊

康復鍛鍊應該包括手、四肢、面部、頭頸、軀幹、語言、咀嚼和吞嚥等各個方面,患者可以有針對性地選擇散步、瑜伽、寫字、吹口哨、唱歌、朗讀等多種形式,還可以請治療師為自己制定一份個性化的康復鍛鍊內容。

2帕金森的藥物治療

帕金森病的藥物治療,一般以抗膽鹼能藥、多巴胺等為主。值得注意的是,帕金森治療藥物都為處方藥,在用藥時需遵醫囑,若有疑問需諮詢專科醫生或執業藥師。下面簡單介紹幾種臨床上常用的治療藥物,供大家參考。

西藥類

金剛烷胺是穀氨酸拮抗藥,一般作為帕金森病初期的治療藥物,能促進多巴胺(DA)在神經末梢的釋放,可保護神經,能輕度改善少動、強直和震顫等,早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周後增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。藥效可維持數月至1年。副作用較少。停藥時,金剛烷胺的用量應逐漸減少,以防帕金森病症狀突然加重。

美多芭通用名為多巴絲肼片,是治療帕金森病的常用藥物,但是隨著患者病情的進展及藥物用量的逐步加大,不良反應發生率也在逐年增高,出現療效減退,導致“劑末現象”、“開關現象”等併發症的發生。為了避免長期大劑量的使用,儘量減少使用中的副作用,一般與泰舒達聯合應用,並且比單獨使用美多芭的療效更加顯著。

泰舒達通用名為吡貝地爾緩釋片。是選擇性多巴胺受體激動藥,對中腦-皮質和邊緣葉通路D3R有激動效應,改善震顫作用明顯,對強直和少動也有顯著療效。單一用藥的劑量為:150mg~250mg/d,即每日3~5片,分3~5次服用,餐後服用。劑量要逐漸增加,或遵醫囑。

聯合用藥療效顯著:

抗帕金森病的藥物應協同應用,每一種藥物劑量不要單獨用到極限,應協同用藥。如單胺氧化酶抑制劑,維生素E,維生素C等抗氧化劑和輔酶Q等生物能量代謝的藥物,因其能起到保護神經的作用,因此在臨床上也廣泛應用於帕金森病的治療。個體對藥物的敏感性和耐受性不同,應根據個體差異靈活選用和調整藥物。

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中藥類

中醫認為,從帕金森病的病因病機可知,本病主要有陰虛內動、氣血不足、血瘀阻絡、痰濁阻滯等型。人體離不開陰陽,維持陰陽的平衡則能保持身體的健康。但是隨著年齡的增長,或者是過度疲勞,或者飲食不節制,或者情緒控制不好,或者外邪侵入人體等,均可導致人體陰陽平和的破壞。

帕金森就是由於肝腎虧損,導致人體的陰精不足,而出現記憶力、認知力的減退。因為陰不足而不能制約陽,故虛風內動,手足震顫。治療要以補虛為主,以滋補肝腎之陰為根本。膏方可以應用阿膠、龜板膠、鱉甲膠等,可補腎填精。患者在使用中藥膏方時一定要找醫生辯證論治

另外,天麻具有平肝熄風、祛風止痛的功效,對帕金森治療有很大的幫助促進作用,但每個患者的情況不同,具體食用方法最好請專業人士指導。

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