“醫生，我閨女這到底是咋了？都已經治療4天了，怎麼還在高燒呢？”一位媽媽抱著4歲的女兒糰子（化名），走進濟南市中心醫院兒童血液風溼免疫科主任李秀雲的診室中。
“高熱6天，雙側結膜充血，頸部淋巴結腫大，口唇皸裂，草莓舌，手足略有硬腫，抗生素治療無效……”經過一系列詳細的病史詢問和體格檢查，李秀雲迅速有了初步判斷：川崎病。
患兒入院後，及時完善了血常規、血沉、血生化及心臟超聲等檢查。結合患兒的病史、臨床表現及檢查結果情況，確診為“川崎病”。予以丙種球蛋白輸注及阿司匹林口服後，患兒的體溫紅線終於回落至正常。
第二天，患兒的指趾端也開始出現脫皮的跡象。媽媽沒有初入院時的惶恐，但仍心存疑惑：“起初就以為是個小感冒，怎麼就得了這個病呢？是被傳染的嗎？”
李秀雲解釋說，“川崎病”又稱面板黏膜淋巴結綜合徵，主要依靠臨床特徵，並結合全身多系統血管炎表現及實驗室檢查進行臨床診斷，至今病因不明，但普遍認為是由感染因素所觸發的急性全身免疫性血管炎，並不具有傳染性。最新發布的《川崎病診斷和急性期治療專家共識》，主要治療方案仍然是大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林，同時根據患兒情況，酌情使用糖皮質激素。
據介紹，“川崎病”本身並不可怕，真正需警惕的是其可能引起的冠狀動脈病變，嚴重併發症主要包括冠狀動脈瘤、心肌收縮力下降及心力衰竭、心肌梗死、心律失常及外周動脈閉塞等，甚至會導致患兒死亡。由於其早期症狀和上呼吸道感染很相似，許多家長可能因此大意，導致診治不及時而造成難以挽回的後果。
典型症狀需警惕
當孩子出現哪些症狀時，家長需要警惕“川崎病”呢？
1。發熱：持續發熱≧5天，且體溫通常維持在38。5℃以上，抗生素治療效果欠佳時；
2。皮疹：面板地方出現紅色斑疹樣、麻疹樣皮疹或猩紅熱樣等多形性皮疹，或者出現接種卡介苗處發紅等；
3。黏膜：要注意雙眼球結膜有沒有明顯充血，同時還需關注嘴唇有沒有皸裂、發紅，舌乳頭是不是突起像草莓；
4。淋巴結腫大：頸部可觸及淋巴結腫大；
5。手腳指趾端硬腫、瀰漫性發紅或膜狀脫皮。
當孩子出現上述幾種症狀後，一定及時至正規醫院就診，再由專業醫師進一步評估判斷是否是川崎病。
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