抗癌管家-康愛管家提示：“醫生這是我最近的檢查報告，您看我沒有基因突變，但是PDL-1表達還挺高的，您幫我看看我能不能用免疫療法啊？“
“你這個報告裡面沒有肝腎功能的檢查報告，其他的報告都可以，等肝腎功能檢查報告出來了，我們再決定能否用藥。”
這段對話相信使用過免疫療法的覓友都不陌生，使用免疫療法的前提之一是肝腎功能指標儘量在正常範圍內，醫生才會給予用藥。如果指標和正常指標相差太多，那麼醫生可能會先建議先對保肝護腎，等到指標恢復，再進行下一步治療。
這又是為什麼呢？難道保肝護腎比治療腫瘤還要重要嗎？
擁有豐富的免疫療法臨床經驗的梁健斌醫生告訴覓健記者：“使用免疫療法藥物後，患者可能出現肝衰竭、腎衰竭的不良反應，這種不良反應帶給患者的危害很大，影響正常治療不說，情況嚴重可能危及生命。抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。雖然這種不良反應發生的機率不大，但就要求患者在進行治療之前必須保證有一個正常功能的肝和腎。”
所以患者應該在治療的過程中，對肝腎功能指標重視起來。免疫療法相比於其他治療而言，要求更嚴格一些，但像接受靶向治療、化療的患者，在治療過程中，也會出現肝腎功能的問題，導致停藥。
這個一直被我們忽視的“肝腎功能指標”，在科普君和梁健斌醫生深入溝通後，發現了它的重要性。於是，科普君在覓健社群裡找了一些相關的覓友經驗，分享給大家。
01
再次接受化療前，需要檢測肝腎功能指標
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@覓友1
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@覓友2
我們發現，肺癌患者在進行第二次化療前，醫生都會進行肝腎功能的檢查，絕望大多數肝腎功能檢查，抽血即可完成檢查。其中一位患者由於谷丙氨基轉移酶升高，被醫生暫停化療，要求先降指標。那麼常見的肝腎功能的哪些指標？
主要為指標為：
轉氨酶，總蛋白，膽紅素，血尿素氮，肌酐等。
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圖中的檢驗報告單中，用紅色框標出來的即為肝腎功能指標，覓友們只要看結果數值後是否有“”符號，如果沒有就是正常，如果有，就需要看看指標超出程度。醫生會根據指標判斷是否調整治療方案。
需要提醒覓友注意的是，腎功能不全導致血清中的腫瘤標誌物濃度改變，主要表現就是指標升高。
02
保肝護腎藥非吃不可嗎？
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@覓友3
從這位覓友描述中，我們得知盲吃靶向藥，或者服用中藥調理也可能對肝腎功能造成損害，無奈之下，醫生也只得建議停藥保肝半個月。
靶向藥確實對部分肺癌患者的肝腎功能有一些影響，尤其是盲試的患者。現在的治療條件下，癌症已經慢慢成為了慢性病，需要用藥物長期來控制腫瘤增長，在這個過程中，就需要注意按時複查，定期檢查肝腎功能指標，及時發現是否有異常，並且進行用藥調整。
看到這裡，覓友們一定想去買保肝護腎的藥物，千萬別衝動，三思而後行！
在治療過程中，正確的做法是及時複查，檢測相關指標。在有需要的情況下，可以跟主治醫生討論是否需要保肝護腎。因為即使是保肝藥物，也要透過肝臟代謝，加重肝臟代謝負擔，不可濫用。
最明智的做法，就是詢問主治醫生後，在有需要的情況下開出合適自己的藥物，比如：葡醛內酯、還原性谷胱甘肽、硫普羅寧、多烯磷脂醯膽鹼、甘草酸二胺、水飛薊賓等。
如果不幸出現藥物肝損害後，也有藥物可用。美國FDA目前已經批准N-乙醯半胱氨酸（ NAC）用於治療藥物性肝損害，中國僅批准異甘草酸鎂注射液（天晴甘美）用於治療藥物性肝損害。
03
免疫療法對肝功能損害的特殊的處理方法
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@覓友4
這位覓友使用免疫療法後，使用甲強龍治療不良反應三級肝炎。雖然不良反應得到控制，但醫生並未給予繼續使用免疫療法治療，還是選擇先口服保肝藥物，看後續情況再定奪治療方案。
甲強龍是腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素藥，簡單來說就是一種激素藥物，大部分免疫療法的不良反應都可以使用激素治療。但具體的操作，一定要在醫生的指導下使用，不可擅自用藥。
是藥3分毒，不管是西醫治療還是中醫治療，抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。都可能會對肝腎功能造成傷害。但覓友也無需過分擔心，雖然發生後情況比較嚴重，但並不是所有的患者都會出現肝腎功能指標異常。我們要做的就是及時複查，做相關的檢查，在日常生活中，注意飲食調理，加強鍛鍊，儘量避免它的發生。
護肝護腎食物小貼士
荷葉：荷葉具有平肝火以及清熱養神、清暑利溼以及刮脂保健的作用。
枸杞：枸杞的保健功能很強，不僅補身護膚，護肝養肝，更是強精固腎、固本培原、抗衰老的藥食養用物品。
菊花：菊花具有清肝明目、保護視力、解毒消炎等作用。
金銀花：金銀花具有疏風止癢，殺菌利尿等作用。
蒲公英：具有豐富的胡蘿蔔素和維C，對美容、消除炎症都有不錯的作用。
蓮子：有補皮澀腸、養新固腎的功效。現代醫學研究，蓮子中含有蓮子鹼、蓮子糖等成分，鈣、磷、鐵的含量也相當豐富，是收斂強壯的健康食品，常吃能夠治脾久瀉。
多食用具有保肝護腎利尿作用的食物，應該成為覓友在日常中應該重點重視的問題。如動物肝臟、瘦肉、胡蘿蔔、冬瓜、西紅柿、柑橘、柿子、乾果類等。這些食物內含豐富的蛋白質、維生素、鋅類微量元素等，抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。有利提高機體的免疫力；但同時，注意調節食物的酸鹼性，注重營養均衡，飲食豐富多樣。
本文轉自肺癌康復圈（由“抗癌管家網站-康愛管家”轉載分享）