高血壓是一種常見慢性病，隨著生活水平的提高、平均壽命的延長，發病率也是與日俱增。
我國現有高血壓發病人數超過3億
，它也是國人心腦血管疾病的第一誘因。
在很多人的印象中，高血壓的治療比較簡單粗暴，只知道需要長期吃藥，控制不好就加藥、加量，一種不行兩種，一片不行兩片。然而，有些情況卻並非這麼簡單。
患者經歷
26歲的小王（化名），是一名常開夜車送貨的司機，3個月前由於頭疼在當地醫院查出了
高血壓
，考慮到這麼年輕就有高血壓，醫生建議他做進一步檢查。
但剛走上工作崗位不久的小王滿心想著“擼起袖子加油幹”，沒做任何檢查，簡單配了點降壓藥就匆忙離開。
一個月前，下班有點疲勞的小王又測了一下血壓，不測還好，一測嚇一跳，收縮壓竟然飆到了220mmgHg！“完了，完了，看來以後一輩子離不開降壓藥了，我難道真要成藥罐子了？”
在家人的督促和陪同下，近乎絕望的小王來到醫院複查，腹部CT發現他的
左腎上腺位置竟然長了一個1公分的腫瘤
。這個結果把全家人都搞懵了，這個瘤子會是小王高血壓的元兇嗎？
小王家人經多方打聽，在
北京大學腫瘤醫院找到了泌尿外科杜鵬教授
。杜主任的回答簡單、乾脆：“
高血壓的病根在腎上腺
，住院手術吧！”在詳細瞭解病情之後、結合血液學檢查和多學科討論，杜主任很快確定了造成小王高血壓的罪魁禍首——左側的腎上腺腫瘤被精準定性、定位。
杜鵬主任花了
不到30分鐘就透過腹腔鏡微創手術為他順利切除了腫瘤
。術後第二天，在沒吃藥的情況下，高血壓竟然已經明顯好轉了（收縮壓128mmHg）。“想不到手術這麼快！住院時間那麼短！降壓效果這麼好！”帶著三個驚歎號，小王開開心心地出院了。
腎上腺腫瘤究竟是個“什麼貨”？
腎上腺腫瘤的分類可按其性質分為良性腫瘤和惡性腫瘤；按有無內分泌功能（如分泌某種激素引起高血壓）分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤。
在沒有懷疑腎上腺疾病時進行影像檢查發現的腎上腺腫塊，稱為腎上腺意外瘤。嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症最為常見，
高血壓是他們共同症狀
，同時它們有各自的特點。
01 原發性醛固酮增多症
原發性醛固酮增多症是最常見的型別，血壓增高為中等或稍重水平，同時伴因低血鉀引起的
肌無力和肌麻痺
，使病人感到頭重腳輕，四肢無力，以下肢更明顯，重者呈現
週期性麻痺
（有時間週期的四肢麻木乏力）。
02 皮質醇增多症
皮質醇增多症患者血壓高同時，可伴全身乏力，腰腿痛，患者多呈軀體肥胖，四肢不胖，即
“向心性肥胖”
。頭禿，面圓，即
“滿月臉”
。頸後和兩肩多脂肪，稱
“水牛背”
。
03 嗜絡細胞瘤
嗜鉻細胞瘤以20～40歲青壯年患者居多，其高血壓可為陣發性、持續性或持續性高血壓陣發性加劇。表現為
忽高忽低
。有的甚至伴有頭痛、大汗淋漓、心悸等。測血壓可達（200～300㎜Hg），可能自行緩解，遇到某種刺激再次發作。
儘早發現 儘快治療
外科手術是腎上腺疾病的首選治療方式
。大部分腎上腺腫瘤可以透過手術完全治癒。
目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式，面板上僅需幾個直徑1-2cm的小孔即可完成腫瘤的切除，術後恢復很快，能安全而又快速地拆除體內“定時炸彈”，治癒讓人困擾的繼發性高血壓。
因此，對於頑固性高血壓患者，尤其發生類似小王這種情況的年輕人，一定要引起重視，及時就醫進行
腎上腺腫物篩查
，查明原因，以便儘早治療，避免嚴重後果。