“不就是剪個腳趾甲破了皮？不及時治療可能要截肢？”
43歲的陸先生（化名）聽到這個訊息驚呆了，並因沒有及時就診後悔不已。
他今年生日許了個願望：保住自己的腳。
相關資料顯示，全球每20秒就有1例糖尿病患者因此被截肢。杭州市第一人民醫院內分泌科劉思悅醫生提醒：老糖友要小心自己的腳。
米粒大的傷口
竟然讓他截掉了大腳趾
原來，陸先生29歲那年，在一次單位體檢中被測出血糖過高。經過幾次複查後確診為2型糖尿病。當時，醫生建議他要長期吃藥控制。
但陸先生覺得自己那麼年輕，而且只是血糖高一點，不痛不癢，能吃能睡，因此就把醫生的話當做了“耳旁風”。
這天，陸先生從外地出差回家，覺得走路腳有點疼，按摩兩次之後不僅沒有好轉，反而疼痛加劇，最後還發起了高燒。他先是諮詢了一個醫生朋友。對方一聽症狀描述，結合他的糖尿病史，讓他立即檢查下自己的腳上有沒有破損，並去醫院內分泌科就診。
陸先生一檢查，
果然大腳趾內側有一個很不起眼的米粒般大小的小傷口，現在已經結痂了。
他這才想起來，原來是前兩天剪腳指甲時一不小心剪壞了。
這回，他一刻都不敢耽擱，當天就請假來到杭州市第一人民醫院內分泌科。劉思悅醫生接診時，
發現他的右腳大腳趾已經腫得像個熟透的大草莓！
內分泌科護士長孔利萍給即刻為陸先生進行清創，清創時流出大量膿液，而且已經爛到了骨頭！住院後，經過一番血糖調節和清創換藥治療，
現在陸先生已轉至醫療美容科（整形外科）進行了大腳趾截肢術。
索性治療得還算及時，萬幸保住了腳掌。
70歲大伯截了腳趾後仍我行我素
最終失去了整條腿
這並不是劉思悅醫生印象最深的糖尿病足，在市一醫院內分泌科，隨手都能找到比這嚴重的。70歲的壽先生（化名）就是個，他至今每天都悔恨自己當初沒有聽醫生的話。
30年前，壽先生髮現自己血糖升高，但並不在意，也懶得吃藥；8年前，一次穿拖鞋外出不小心被鐵釘戳破腳，一週以後，紅、腫、熱、痛、就出來了。炎症晚期的壽先生到醫院就診的時候，由於血糖太高，感染已經非常嚴重，右邊的小腳趾必須截掉。
然而出院後的壽先生並沒有吸取教訓，仍然我行我素，既不吃藥，也不測血糖。2年前，他再次出現右小腿外傷。他擔心4年前的悲劇重演，及時去了醫院。
但由於壽先生的血糖長期得不到控制，這一次的感染愈發來勢洶洶。雖然醫生已經盡力，然而感染始終未好轉，潰瘍瘡面較大，而且皮膚髮黑，最終醫生無奈地告知，為了保命，只有截肢了。
糖尿病足需警惕
小不治足以成大患
一個小小的傷口，怎麼會發展到截肢的地步呢？劉思悅醫生表示，糖尿病足作為糖尿病的主要併發症之一，確是一個疑難、危重、致畸、致殘、致死的疾病。
隨著生活水平的提高，中國飛速進入高糖時代，糖尿病患病人數已高居全球首位。據最新的《中國成人糖尿病流行與控制現狀》調查研究顯示，我國18歲及以上成人糖尿病患病率已高達11。6%，而50歲以上糖尿病患者大概達到了驚人的一個億，其中約8。1%罹患糖尿病足。而且更加危險的是，這些病人一旦截肢，死亡率將成倍上升。
劉思悅醫生就見識過各種引發糖尿病足的原因，除了和陸先生一樣剪指甲不小心剪破小傷口至潰爛的，還有洗腳未擦乾淨或者不注意腳部衛生，破了口子的；也有被暖寶寶或者電熱毯燙傷感染的；或者是被鞋內異物摩擦或壓迫導致足部潰爛的。
因為糖尿病患者存在微迴圈障礙，區域性血液迴圈不暢，不利於傷口癒合，再加上如果患者的血糖控制不佳，高糖環境有利於病菌滋生，更加容易造成傷口感染。在這些因素的共同作用下，容易導致組織的壞死、潰瘍和壞疽，甚至死亡。
糖尿病人不想截肢
五件小事是鐵律
隨著天氣轉暖，市一醫院糖尿病專科護士張麗提醒，糖尿病患者需要格外注意做好足部護理，預防感染。
1。每天檢查足部，注意面板有無干燥、皸裂、擦傷、水皰、紅腫、變色、雞眼、腳氣、潰瘍、感染等，如果視力不好，可以戴上眼鏡，看不清楚的地方使用鏡子或找人幫忙。
2。鞋子必須大小合適，避免高跟鞋、尖頭鞋，買鞋時間應選擇在下午或黃昏。穿新鞋前應檢查鞋內是否光滑，是否有小沙礫等異物。
3。糖友要有穿襪子的習慣，選擇吸水性、透氣性好的淺色羊毛或棉質品，襪口要松，必要時可選擇預防糖尿病足部潰瘍專用襪。
4。每日用肥皂和溫水洗腳，水溫＜37℃，洗淨後用柔軟的淺色毛巾輕輕擦乾，尤其是足趾間要仔細擦拭，注意指縫間的面板保護。
5。修剪趾甲要採取平剪，使用銼刀修平邊緣，趾甲厚、難修剪或者存在真菌感染者需要及時就醫。不要用化學制劑清除雞眼和胼胝。
最後，劉思悅醫生提醒，雖然糖尿病足並非不治之症，然而“亡羊補牢”並不提倡。糖尿病人一定要積極有效進行生活方式干預，堅持必要的藥物治療，定期監測血糖。如果一旦出現足部溫度升高，或者出現水皰、切傷、劃傷或者潰瘍，立即到醫院就診。
首席記者 俞茜茜
通訊員 王文婷
