深夜，安靜的病房被急促的電話鈴聲打破，電話那頭說，“醫生，急診有位重症患者需要急會診”。神經內科醫生火速趕到急診，見到一位昏迷的男性患者，呈張口呼吸，右側肢體不能活動，忙說“趕緊吸氧，馬上做頭顱CT”。幾分鐘後，頭顱CT就在電腦上顯示出來，醫生指著螢幕，確診為“急性大面積腦梗死”，給予積極的治療，但由於梗死麵積太大，深夜，安靜的病房被急促的電話鈴聲打破，電話那頭說，“醫生，急診有位重症患者需要急會診”。神經內科醫生火速趕到急診，見到一位昏迷的男性患者，呈張口呼吸，右側肢體不能活動，忙說“趕緊吸氧，馬上做頭顱CT”。幾分鐘後，頭顱CT就在電腦上顯示出來，醫生指著螢幕，確診為“急性大面積腦梗死”，給予積極的治療，但由於梗死麵積太大，最終還是遺留嚴重癱瘓，餘生不得不臥床，吃飯、上廁所都需要家人照顧。最終還是遺留嚴重癱瘓，餘生不得不臥床，吃飯、上廁所都需要家人照顧。
後來，醫生與患者家人詳細瞭解情況後得知，患者2年前退休時體檢發現有高血壓，高血脂，醫生開具了降壓、降脂的藥物，但是患者自認為身體很好，也沒有不適的症狀，就沒有規律地吃藥，平時飲食也不太注意，特別鍾愛吃紅燒肉和醃肉，並且煙不離手。
發病前的一週，患者時不時出現右手發麻，拿東西有點費力，寫字也不流暢，症狀時輕時重。尤其睡覺時右手麻木的厲害，有次夜間喝水竟將水杯摔了，但患者認為可能是頸椎病，不願意就醫。
一週來，症狀反覆出現，未曾想知，腦梗發病進展很快，最終，晚上睡覺時家屬發現患者呼吸聲重，喊不醒，右側手腳不能動，就送到醫院來了。
腦梗死發病是突然的，但是它的發病原因動脈粥樣硬化過程確是慢性的，很多患者腦梗前可能有一些前兆症狀，尤其是睡覺時容易出現，因為睡覺時血流減慢，血管內易形成血栓，是腦梗死和心臟病發病的高危時段，平時一定要警惕。
重點來了，腦梗來臨，睡覺先知！
如果睡覺時常出現4個異常，尤其是過了50歲的人，建議及早就醫，越早治療恢復越好。
一、頻繁打哈欠
一般腦梗來臨之前，首先會出現血流減慢，血流量下降，導致腦供血不足，大腦缺氧，人體就會條件反射地出現連續不斷地打哈欠的情況。
夜間出現打哈欠，大部分人可能會認為是要睡覺了，但是如果是頻繁不同尋常的打哈欠，尤其是在沙發上就睡著了，而且呼吸音重，這就要高度警惕腦血管堵塞。
二、流口水
流口水是腦梗來臨的常見症狀之一，尤其夜間睡覺時更為明顯，表現為不自主的流口水，向一側流口水，甚至會被嗆醒，有的人還有伴有口角歪斜，說話不清楚，並且調整睡姿也不能改善流口水的情況。所以，經常出現夜間流口水，就需要警惕可能是腦梗來臨。
流口水可能是因為腦血管堵塞導致大腦神經對口腔咽喉肌的支配力減弱，使得口咽活動不受控制，出現流口水等情況。
三、手腳麻木
睡覺時出現手腳麻木也是腦梗死較為常見的症狀之一，主要表現為一側手腳麻木感，有時口唇、舌頭和麵部也會出現麻木，這都是血流不暢，血管堵塞的表現。
要提醒大家的是，要將腦梗導致的麻木與頸椎病、腰椎病導致的麻木區別開來。
腦梗導致的麻木，是整個上肢或下肢的麻木，一般不伴有疼痛，並不侷限於手掌或腳掌。
頸椎病或腰椎病導致的麻木，以手掌，手指或腳掌為主，一般伴有疼痛，很少出現整個上肢或下肢麻木的情況。
四、頭暈頭痛
頭暈頭痛是生活中較為常見的症狀，比如感冒、勞累、睡眠不好、血壓血糖不穩都會引起頭暈頭痛。
但是，頭暈頭痛也可能是腦梗的症狀，尤其是睡覺時常見，多是因為血流減慢，造成腦部缺血，出現頭暈，並且腦部缺血刺激顱內致敏結構會引發頭痛。
所以，如果睡覺時經常出現頭暈頭痛，而且患有三高（高血壓、高血糖、高血脂）等疾病的人，就要警惕腦梗來臨。
腦梗死是我國人群致殘和致死的“第一位原因”
《中國腦卒中防治報告2018》顯示，我國40歲以上腦梗死人群現患人數達1300萬，且每年呈上升趨勢。
腦梗死的1年年病死率14。4％~15。4％，致殘率33。4％~33。8％，給社會、家庭和患者帶來沉重的負擔和巨大的痛苦。
著名國際期刊柳葉刀《Lancet》2016年的資料顯示：全球≥25歲人群的腦卒中（70~80%是腦梗死）終生風險為24。9%，不同國家或地區存在差異，而我國人群腦卒中的風險最高為39。3%，全世界40%的腦梗死人群在中國。
研究表明，隨著年齡的增長，腦梗的風險逐漸升高，55歲以後每10年患腦梗的風險增加1倍。男性發病率高於女性，男女之比約為1。1~1。5： 1，女性絕經後發病率與同齡男性基本持平。
由於腦細胞死亡是不可再生的，所以絕大多數腦梗死患者的病理過程無法逆轉，導致的結局多是非死即殘，影響患者的工作和日常活動能力，減少腦梗死疾病負擔的最有效的方法就是預防。
預防腦梗，危險因素“要遠離”
研究已證實，造成腦梗死發病原因就是危險因素。危險因素分為兩種：不可干預的危險因素包括年齡、家族遺傳史。可干預的一些主要危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖、心臟病、吸菸、大量飲酒、缺乏體力活動、肥胖、高同型半胱氨酸、頸動脈狹窄、鼾症等。
國內外幾乎所有研究均證實，絕大多數的腦梗死的發病率、死亡率的上升與三高疾病，例如高血壓、高血脂、高血糖有著十分密切的關係。
《中國高血壓防治指南》指出，收縮壓（高壓）每升高10mmHg，腦梗發病的相對風險增加49％，舒張壓（低壓）每增加5mmHg，腦梗發病的相對風險增加46％。
大量研究表明，糖尿病會使腦梗死風險增加1。8~6。0倍。一項納入近1萬人的長期隨訪研究表明，良好的控制血糖水平後的心臟病發生風險降低了25％，腦梗死的發生風險降低了33％。
高血脂與腦梗死發病之間存在著明顯的相關性。亞太組織合作研究專案對35萬名參與者的研究發現，血液中膽固醇每升高1毫摩爾/升（mmol/L），腦梗發生風險就會增加25％。
幸運的是，大量的資料資料顯示，有效的控制可干預的危險因素能夠預防80%的腦梗死，控制三高疾病是重中之重。
控制三高疾病，要做到如下2件事！
一、少吃高鹽、高脂肪、高糖食物
1、高鹽食物
平時吃的鹹魚、鹹鴨蛋、醬菜、腐乳、臘肉、火鍋，泡麵，還有調味劑，比如醬油，滷水，蠔油，味精，雞精，都是高鹽食物。
鹽是由40%的鈉和60%的氯組成。鈉攝入過多，導致體內水鈉瀦留，使外周迴圈血量增加，從而誘發高血壓，促進動脈粥樣硬化，久而久之就會導致腦梗死和心臟病。
一項研究表明，每天減少4克食用攝入量，堅持6個月，可以分別使收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）降低4。18mmHg和2。06mmHg。
世界衛生組織建議每天食鹽攝入量
2、高脂肪，富含不健康脂肪（飽和脂肪）的食物
常見的高脂肪，富含飽和脂肪的食物有紅肉（例如牛肉、羊肉、豬肉），動物內臟，雞皮，油炸食物（炸薯條、炸雞翅、漢堡包、油條、面窩）等，這些食物雖口感好，但含有大量的飽和脂肪和熱量高，會升高血液中低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的水平，增加患腦梗死風險，所以不適合50歲以上人群過多食用。
3、高糖食物
糖分有助於腦內多巴胺的分泌，這種激素可以使人開心，興奮，所以甜食對人們很有誘惑力。
生活中隨處可見甜食，比如蛋糕、奶茶、糖果，餅乾，爆米花，蛋黃派，巧克力或者吃東西喜歡加糖（紅糖，白糖，冰糖，蜂蜜），這些食物不僅含有大量的糖，而且還含有大量的反式脂肪，會增加高血脂、高血糖的風險，從而誘發腦梗死。
二、戒菸，限酒或戒酒
一項彙集32項研究結果的分析表明，與不吸菸者相比，吸菸者腦梗死的發生風險增加1。9倍。因為菸草中尼古丁、焦油等有害物質，會造成血管痙攣，出現高血壓，促進動脈粥樣硬化，誘發腦梗死。所以，請現在開始戒菸，戒菸從來都不晚。
研究表明，少量飲酒可能有助於血管健康，但是大量飲酒，比如每天酒精攝入量>50克，腦梗死的發生風險增加1。69倍。
醫生忠告：對於不飲酒者，不提倡用少量飲酒的方法預防心腦血管疾病。對於飲酒者應適度，不要酗酒，男性每日飲酒的酒精含量不應超過25g，約白酒50ml，啤酒600ml或葡萄酒200ml，而女性則減半。
養護血管，多做4件事！
一、 多喝水
人過了50歲，身體開始衰老，體內水分流失加快，容易導致血流減慢，需要及時補充。
水是生命之源，是血液天然的稀釋劑，多喝水可以提高新陳代謝，減輕體重，促進血液迴圈，排洩毒素，減輕動脈粥樣硬化，起到預防腦梗的作用。
世衛組織建議：成年人每天喝8杯水，約2000ml。對於正常的腎臟來說，代謝掉這2000ml液體完全沒有問題。晨起空腹喝一大杯、睡前喝一小杯溫開水是喝水的最佳時間點。
二、 多運動
生命在於運動，運動有助於血液迴圈。
研究表明，與缺乏運動的人相比，經常進行體育活動可以降低腦梗死發生風險20%。
醫生忠告：建議堅持運動，以有氧運動，比如快走、慢跑、騎車、游泳、廣場舞、打太極拳等，保證每週保證150分鐘，每次30分鐘以上的運動時長，運動強度要達到呼吸略急促，出汗才能起到預防效果。
三、 多微笑
現代的生活和工作壓力，使人長期處於高壓狀態，這會降低人體的免疫力，誘發各種慢性病，比如高血壓、高血脂、高血糖，而多微笑有助於內分泌平衡，釋放多巴胺激素，促進身體健康。
要避免生氣，情緒波動大，這可能會升高血壓，誘發腦梗死。
建議每天笑一笑，十年少。
四、多睡眠
睡眠有助於細胞代謝與修復更新，良好的睡眠也有助於降低患三高疾病的風險。
一項對3974名健康成年人進行10年隨訪的研究表明，每晚睡眠時間
2020年一項我國對近32000名平均年齡62歲的人進行多年的隨訪研究表明，每晚睡眠時間>9小時的人比每晚睡
醫生忠告：保證每晚睡眠時間7~9小時是最為合適，睡眠過多或過少都不好。
結語
每一位腦梗死患者都有自己的故事，但是發病的原因確是相似的。
本文講的健康道理可能大家都懂，堅持一，兩週很簡單，堅持一月，一年卻有難度，真正能夠做到的人卻不多。但是，身體是自己的，為了健康，請改善生活和飲食方式吧！
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參考資料：1、中華醫學會神經病學分會。中國腦血管病一級預防指南2019。中華神經科雜誌，2019，9：684-709
2、中華醫學會神經病學分會。中國急性缺血性腦卒中診治指南2018。中華神經科雜誌，2018，9：666-679