氣道炎症始終是哮喘發病的核心機制,環境刺激物刺激基因易感個體,導致慢性氣道炎症,相應觸發哮喘的適應性和固有性免疫應答[1]。其中,嗜酸粒細胞是哮喘的重要炎症標誌物[2]。接下來將從定性和定量兩個維度為大家分析下炎症對哮喘的實際影響。
氣道炎症嚴重程度
決定了臨床症狀的嚴重性
一項旨在檢測氣道炎症與哮喘疾病嚴重性的關係,改善對持續性哮喘的認知的研究[3],納入了 74 名哮喘患者,並使用誘導痰的方法研究了 22 名非特應性對照受試者。分析比較痰中白蛋白的總和差異細胞計數濃度、ECP、MPO 和類胰蛋白酶的水平。結果顯示明肺功能、日間症狀評分,與誘導痰 EOS 計數、ECP 濃度有顯著相關性——
氣道炎症嚴重程度越高,哮喘症狀越嚴重,肺功能越差
。
炎症水平與
肺功能下降速度具有相關性
來自於紐西蘭但尼丁多學科健康與發展佇列研[4]中,共納入 971 例有或無哮喘的人群,在 21、26、32、38 歲時,對血 EOS 和肺功能進行線性混合模型分析,透過性別、吸菸、哮喘和 18 歲時肺功能進行校正,評價血 EOS 與肺功能的關係炎症水平與肺功能下降速度具有相關性。結果顯示血 EOS 每增加 1×109/L,哮喘患者肺功能較基線相應下降幅度。
迴歸到臨床
如何基於氣道炎症進行哮喘治療?
ICS 是否可以多方面改善氣道炎症?
高劑量 ICS 在哮喘抗炎治療上有何優勢?
獲取更多精彩內容,敬請觀看由重慶北部寬仁醫院慢性呼吸疾病管理與康復中心馬千里教授、山東大學齊魯醫院呼吸與危重症醫學科曲儀慶教授帶來的精彩直播課。
專家簡介
馬千里 教授
醫學博士、主任醫師
重慶北部寬仁醫院 慢性呼吸疾病管理與康復中心
主要從事呼吸疾病管理方面的臨床實踐和研究
中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組 委員
中國人體健康科技促進會慢性氣道疾病專業委員會 常委
中國醫藥教育協會慢性氣道疾病專業青年委員會 副主任委員
中國醫師協會變態反應醫師分會第二屆委員會 委員
中國醫師協會呼吸醫師分會第一屆慢阻肺工作委員會 委員
重慶藥學會藥物臨床試驗專業委員會 委員
重慶市醫學會呼吸分會呼吸生理與肺功能學組 組長
承擔多項國家自然科學基金,國家科技支撐計劃專案
擔任國內外多家專業雜誌編委、審稿人
曲儀慶 教授
山東大學齊魯醫院呼吸與危重症醫學科主任
主任醫師,教授,博士生導師
山東省醫學會呼吸病學分會候任主任 委員
山東省基層呼吸疾病防治聯盟執行 主席
山東省亞健康協會呼吸系疾病防治分會主任 委員
中國老年醫學會呼吸與危重醫學分會 委員
主持國家自然基金,國家重點專項(專案骨幹),山東省重大科技創新工程,山東省重點研發計劃,濟南市科技發展計劃重點專案,山東大學臨床教研重點專案等多項課題,第一或通訊作者核心及 SCI 期刊發表文章 50 餘篇。
會議議程