腦動脈瘤指大腦血管的凸起或膨脹,看起來像是
“血管鼓包”
。
大多數腦動脈瘤沒有症狀,不會破裂,通常在體檢中意外發現。
但是,
腦動脈瘤逐漸增大或血壓升高就會導致破裂
,導致蛛網膜下腔出血,是腦出血的一種型別,可能會危及生命,需要及時就醫。
大腦有動脈瘤,會出現兩種情況,產生的症狀各不相同:
第一、動脈瘤破裂
突然的、極其嚴重的頭痛
噁心和嘔吐
視力模糊或複視
意識喪失,昏迷
思維混亂
癲癇發作
第二、動脈瘤未破裂
未破裂的腦動脈瘤可能不會產生任何症狀,特別是如果它很小。然而,較大的未破裂動脈瘤可能會壓迫腦組織和神經,可能導致:
一隻眼球疼痛
瞳孔擴大
視物模糊或重影
一側顏面部麻木
一旦頻繁出現上述症狀,建議完善腦血管檢查,比如
CT血管或腦血管造影檢查,來明確是否有腦動脈瘤。
腦動脈瘤破裂,可能出現的併發症
當腦動脈瘤破裂出血幾秒鐘後血液就會對腦細胞造成直接損害,還會增加顱內壓。如果腦壓進一步升高,大腦的血液和氧氣供應就會完全中斷,導致患者昏迷,甚至死亡。
腦動脈瘤破裂後可能出現的併發症包括:
再次出血:
破裂或滲漏的動脈瘤有再次出血的風險,會進一步損害腦細胞。
血管痙攣:
腦動脈瘤破裂後,大腦中的血管可能會不規律地收縮(血管痙攣),這種情況會誘發腦細胞的供血減少,並導致額外的腦細胞死亡。
腦積水:
當動脈瘤破裂導致大腦和周圍組織之間的空間出血(蛛網膜下腔出血)時,最常見的情況就是血液會阻塞大腦和脊髓周圍的液體(腦脊液)的迴圈,會導致腦脊液過多,從而增加大腦的壓力,並可能損害組織,形成腦積水。
低鈉血癥:
腦動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血會破壞血液中鈉的平衡,出現低鈉血癥。而血鈉下降會導致腦細胞腫脹和永久性損傷。
腦動脈瘤的危險因素有哪些?
許多危險因素會促進腦動脈瘤的形成,包括:
高血壓病:與高血壓的相關性最為密切
吸菸
年齡(40歲以上)
腦動脈瘤家族史
性別:女性患動脈瘤的風險高於男性
大腦動靜脈畸形
先天性動脈發育異常
藥物濫用,尤其是毒品
過量飲酒
顱內感染
頭部嚴重外傷
腦動脈瘤的治療方法是什麼?
第一、醫學技術的進步為腦動脈瘤提供了多種治療選擇,治療方案取決於以下因素:
患者的神經系統狀況
患者的一般健康狀況和其他的醫療條件,如出現高血壓和心臟疾病
患者年齡
動脈瘤的位置、大小和形狀
動脈瘤是否破裂
動脈瘤家族史
第二、腦動脈瘤的治療選擇是:
開顱手術(夾閉):
夾閉是治療腦動脈瘤的一種手術方法。在這個過程中,外科醫生透過開顱手術(手術開啟顱骨)暴露動脈瘤,並在動脈瘤底部放置一個小金屬夾,使血液中斷,達到治療目的。
缺點:開顱顯微夾閉術的手術難度大,且易對患者造成二次損傷。
血管內治療:
是
目前主要的治療手段
,主要是用微導管將
彈簧圈
送至動脈瘤腔栓塞動脈瘤,介入技術更加安全、可靠且微創。
不治療:
大多數腦動脈瘤不會破裂。醫生可能會建議觀察,控制危險因素,如高血壓、吸菸、情緒激動,並且定期複查腦血管檢查,一旦發現動脈瘤增大,就需要治療了。
結語
人群中腦動脈瘤的患病率約為2%~7%,任何年齡均可發病,40~60歲是發病的年齡高峰期,
我們常常形容動脈瘤為腦內的“不定時炸彈”
。
一旦有以上的症狀,建議及早檢查:
如果發現動脈瘤較小,破裂的風險低,不必過於緊張,可選擇保守治療,嚴格控制高血壓、戒菸、避免情緒激動,定期複查。
如果發現動脈瘤較大,破裂的風險高,在醫生的評估後選擇開顱手術(夾閉)或血管內治療,同時也要嚴格控制高血壓、戒菸、避免情緒激動。
參考來源:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm