審閱者： 楊旭斌（中山大學附屬第三醫院）
當糖尿病患者的身體沒有足夠的糖作為燃料時，就會出現低血糖。
低血糖可能出於多個原因，包括飲食、某些藥物和病症以及鍛鍊。
如果有低血糖，記下發生低血糖的日期和時間以及做了什麼。並與醫生分享記錄，以便調整用藥。
如果1周內出現不止1次的不明原因的低血糖，應及時就醫。
一、症狀
當血糖為70mg/dl或更低時，大多數人會覺察到低血糖症狀。
糖尿病患者的低血糖症狀可能會不同，應學會發現低血糖症狀。
早期症狀包括：
意識錯亂；
頭暈；
搖晃感；
飢餓；
頭痛；
易怒；
心跳加速，疾脈；
面板蒼白；
發汗；
震顫；
無力；
焦慮。
圖片來源：站酷海洛
如果不加以治療，可能出現更嚴重的症狀，包括：
協調性差；
注意力差；
口舌麻木；
暈倒；
癲癇發作；
夢魘或噩夢；
昏迷。
二、哪些糖尿病藥物與低血糖相關？
向醫生諮詢藥物是否會引起低血糖。
胰島素治療可能引起低血糖，一種叫做“磺脲類藥物”的糖尿病藥物也是如此。
常用的磺脲類藥物包括：
格列美脲；
格列吡嗪；
格列本脲。
與某些較新的磺脲類藥物相比，較老且不太常見的磺脲類藥物更容易引起低血糖。較老的藥物包括：
氯磺丙脲；
瑞格列奈；
甲磺吖庚脲。
如果飲酒，或者在使用糖尿病藥物的同時使用別嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒或華法林，也可能會引起低血糖。
如果單獨使用α-糖苷酶抑制劑、雙胍類藥物（如二甲雙胍）和噻唑烷二酮類藥物，不會引起低血糖，但與磺脲類藥物或胰島素聯合用藥時，就可能發生低血糖。
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三、飲食和低血糖
如果攝入或飲入碳水化合物時使用了過多的胰島素，可能發生低血糖反應。
例如，以下情況可能會發生低血糖。
吃了一頓含有大量單糖的飯後；
錯過一頓零食或者沒有吃一頓飽飯；
吃得比平時晚；
只飲酒而沒有吃任何食物。
如果患有糖尿病，要吃飯，特別是正在使用糖尿病藥物時。
四、治療
如果患有糖尿病，並認為有低血糖，請測量血糖水平。
吃含有大量糖類的飯後，血糖水平經常下降嗎？請改變飲食。避免吃含糖食物，並且在一天中少量多餐。
如果在沒有吃東西時出現低血糖，則在睡覺前吃點零食，如蛋白質或更復雜的碳水化合物。
醫生可能會發現，患者使用了過多的胰島素。在這種情況下，醫生可能會降低胰島素劑量。
五、有低血糖時該怎麼辦？
首先，吃或喝15g快速升糖碳水化合物，例如：
3~4片葡萄糖片劑；
1管葡萄糖凝膠；
4-6顆硬糖（含糖）；
1/2杯（1杯大約250ml）果汁；
1杯脫脂牛奶；
1/2杯軟飲料（含糖）；
1湯匙（1湯匙約15ml）蜂蜜（放在舌下，會更快被吸收到血流中）。
吃含糖食物後15分鐘，需再次測量血糖水平。如果血糖仍然低於70mg/dl，再吃一份上面列出的食物。一直重複這些步驟，直到血糖變得正常。
圖片來源：站酷海洛
六、如果昏倒該怎麼辦？
低血糖可能使人昏倒，如果發生這種情況，需要注射胰高血糖素。
胰高血糖素是一種可升高血糖的處方藥，如果有重度低血糖，那麼你可能需要它。重要的是，在出現低血糖反應時，家人和朋友知道如何注射。
如果看到有人出現重度低血糖反應，帶他前往最近的醫院尋求治療。請勿試圖給不省人事的人餵食物、液體或者給予胰島素，因為這可能導致窒息。
七、有低血糖時，請勿駕駛
如果你正在開車，並出現低血糖的症狀，請靠邊停車，測量血糖並吃含糖食物。等待至少15分鐘，再次測量血糖，必要時重複這些步驟。
在開車前，吃一些富含蛋白質和碳水化合物的食物，如花生醬餅乾或乳酪餅乾。
做好準備。隨時在車裡放些糖源，以備緊急情況時食用。
八、如何預防低血糖？
如果患有糖尿病，預防低血糖的方法包括以下幾種。
遵循餐食計劃。
按照處方，每天至少吃3頓均勻間隔的餐食，中間吃點零食。
計劃餐食，兩頓飯之間的間隔，不要超過4-5個小時。
飯後鍛鍊30分鐘到1小時。在鍛鍊前和鍛鍊後測量血糖，並與醫生討論可以做哪些改變。
在使用之前，仔細檢查胰島素和糖尿病藥物的劑量。
飲食應適度，並監測血糖水平。
知道藥物的作用何時達到峰值。
根據醫生囑咐的頻率測量血糖。
佩戴一個寫有“本人為糖尿病患者”的識別腕帶。“
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。