卒中，俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，主要分為缺血性卒中和出血性卒中，包括腦梗死和腦出血。如果將人的大腦比做田地，腦的血管就是田地裡的灌溉溝渠，腦部血管突然破裂，即腦出血，而因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷，則為腦梗死，佔卒中的60%-70%。
“上海普陀”聯合同濟大學附屬同濟醫院開設“健康濟語”欄目，本期邀請同濟大學附屬同濟醫院神經內科主任醫師汪錫金教授，跟大家談談“卒中的早期識別和處理”。
汪錫金，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，同濟大學附屬同濟醫院神經內科常務副主任，2004年7月畢業於上海交通大學醫學院，獲醫學博士學位。曾赴美國哈佛大學醫學院BWH神經疾病中心等學習深造，現任中國老年醫學學會神經醫學分會常委，中國人體健康科技促進會神經急診重症監護專業委員會常委、上海市中西醫結合學會腦心同治專業委員會常委，國家自然科學基金委、國家教委、上海市科委等專案的評審人，Frontiers in neuroscience、Frontiers in neurology、Parkinson’s disease等雜誌的特約編輯，Neurobiology of disease、Experimental Neurology、Neuroscience、International Journal of Nanomedicine等雜誌的審稿人，發表SCI論文多篇，參與編寫著作2本，以主要完成人身份獲國家高校自然科學獎一和二等獎等多項獎勵，主持國家自然科學基金等專案。擅長腦血管病、運動和認知障礙、頭痛頭暈、睡眠障礙等疾病的診治。專家門診時間：週一上午，週三上午。
腦卒中是危害國民健康的重大疾病之一，具有高發病率、高致殘率、高死亡率和高複發率的特點。《中國腦卒中防治報告》顯示，2020年，我國40歲以上人群腦卒中標化患病率為2。61%，發病率為505。23/10萬，死亡率為343。40/10萬。據此測算，2020年全國40歲以上人群中有1780萬卒中患者，新發卒中患者340萬，230萬人因卒中導致死亡，是中國居民的首位死亡原因。腦卒中患者出院後1年內，死亡率8。64%，存活患者中殘留神經功能障礙的患者佔58。40%，31。59%的腦卒中患者遺留殘疾，其中輕度殘疾14。80%，中-重度殘疾16。89%，生活不能自理，嚴重影響生活質量，給家庭和社會也帶來沉重的負擔。
腦卒中有哪些預警訊號呢？
其主要包括突然出現的口眼歪斜、流口水、言語不利、視物不清、一側肢體乏力、麻木、走路偏斜、劇烈頭痛、愛忘事兒等，可根據“中風120”和“BE FAST”口訣識別腦卒中早期症狀，簡單有效。
“中風120”口訣簡單形象，富有中國特色，方便老百姓記憶，把數字變成行動，減少腦卒中患者院前延誤時間。其核心內容主要是：1看1張臉，不對稱，口角歪斜；2查2只胳膊，平行舉起，單側無力；0（聆）聽語言：言語不清，表達困難。
由於腦結構的複雜性，大腦、小腦等不同部位血管閉寒表現的症狀不同，中國卒中學會2021年正式釋出了識別腦卒中早期症狀的“BE FAST”口訣，在“中風120”三步識別法的基礎上又增加了兩個待識別症狀：身體難平衡、眼睛看不清。這兩個症狀的增加可以使公眾在家自我識別卒中率由原來的70%提高到超過90%。
“BE FAST”口訣
“BE FAST”口訣前5個字母各代表一個早期症狀，最後1個字母是提酲一旦發現卒中症狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫。
“B”- Balance：
是指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；
“E”- Eyes：
是指眼睛，突發的視力變化，視物困難；
“F”- Face：
是指面部，面部不對稱，口角歪斜；
“A”- Arms ：
是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現在身體一側；
“S”- Speech：
是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；
“T”- Time:
是指時間，上述症狀提示可能出現卒中，請勿等待症狀自行消失，立即撥打120獲得醫療救助。
發生腦卒中該怎麼辦？
時間就是大腦，時間就是生命，一旦發生卒中徵兆，第一，要迅速撥打120，送往最近的有救治能力的醫院或卒中中心單位，簡單描述患者情況和病情，準確描述地點，讓急救醫生做好搶救準備，最快到達急救地點；第二，務必保持呼吸道通暢，如果有嘔吐，要側臥把頭偏向一邊，將患者上衣釦子解開，同時清除口腔內的異物，如假牙、嘔吐物等，如果患者鼾聲如雷，說明存在呼吸不暢，要側臥或者把脖子墊高，頭向後仰；第三，切忌自行服藥，腦卒中分為出血性和缺血性兩種，治療方法不同，沒有確診時隨意用藥，可能會加重病情。對於患者，前三個月是康復的關鍵時期，也是復發的高峰期，堅持前三個月的治療非常重要。
關於中風的常見誤解
關於中風也存在很多誤解，如有些人認為每年輸兩次液能預防中風，血壓正常或者偏低就不會得中風，只有老年人才會發生中風、瘦人不會得中風，聽信廣告宣傳，迷信高價藥、特效藥，保健品可以軟化血管、降膽固醇等，這些錯誤的認識會影響預防和治療疾病。而採取適當的措施，控制中風的危險因素，能夠減少約80%中風的發生，越早就醫治療，死亡率和殘疾率越低。希望大家能夠正確認識中風，養成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早發現、早診斷、早治療，將影響降到最低。
資料：同濟大學附屬同濟醫院汪錫金、陳志琳
編輯：吳興婷