小張近期發現口臭嚴重，並且經常噯氣，到醫院就診後，醫生讓小張做呼氣試驗檢測，結果呈陽性，由於幽門螺旋桿菌（Hp）主要是經口傳播，醫生建議小張有空時帶家裡人也來查查。小張丈夫平時沒有什麼不舒服症狀，但呼氣試驗檢測結果居然也是陽性，後來得知小張丈夫原來有胃癌家族史，醫生囑咐他們一定要高度重視起來。
哪些檢查可以檢測是否感染Hp
感染Hp後會引起其它疾病嗎
如何正確治療
生活中有哪些注意事項
龍華醫院脾胃病科
林江主任醫師與何澤慧醫師
共同向大家介紹
幽門螺旋桿菌感染率高
幽門螺旋桿菌（Hp）是一種革蘭氏陰性菌，主要透過口-口途徑在人與人之間傳播，從口腔進入後定植於胃型上皮，機體難以自發清除，從而造成持久或終生感染。我國目前的Hp感染率為40%-60%，呈較高的感染率。
關於Hp的問&答
Q1：感染了Hp會有什麼症狀？
A：
部分患者可出現腹脹、噯氣、反酸、食慾減退、口臭、胃痛等症狀，大部分患者無明顯不適。
Q2.做什麼檢查可以檢測是否感染Hp？
A：
透過呼氣試驗、血清學試驗、胃鏡活組織病理和單克隆糞便抗原試驗等可以檢測是否感染Hp。其中最常用的是呼氣試驗，分為C13和C14兩種。需要注意的是，在做檢查前2周內不能服用質子泵抑制劑（PPI），4周內不能使用抗生素、鉍劑，否則可能造成假陰性結果。
Q3.如果Hp陽性，一定要根除嗎？
A：
研究證實一旦感染Hp，不經治療難以自愈。建議感染HP後至醫院消化科就診，由醫生評估是否需要抗HP治療。
Q4.抗Hp需要服用幾種藥？有什麼不良反應？
A：國內共識推薦四聯抗HP治療，推薦了7種經驗性根除Hp治療方案，研究證明這些方案治療10-14天，Hp根除率>90%；而將療程延長至14天可一定程度上提升Hp根除率。用藥期間可能出現口苦、黑便、舌頭髮黑、口腔異味、噁心、腹瀉等不良反應，一般停藥症狀即可消失。
Q5.為了防止感染Hp，生活中需要注意什麼？
A：
Hp主要透過口-口傳播。因此生活中要注意用餐衛生，用餐建議使用公筷；避免口對口餵食。
Q6.感染Hp可能會引起什麼疾病？
A：
Hp感染患者中有15%-20%發生消化性潰瘍，5%-10%發生Hp相關性消化不良，1%發生胃惡性腫瘤（胃癌、MALT淋巴瘤），多數感染者並無症狀或併發症，但所有感染者都存在慢性活動性胃炎（Hp胃炎）。
Q7.感染Hp與胃癌有何關係？
A：
Hp感染是胃癌發生的環境因素中最重要的因素，研究顯示，胃癌發病率隨年齡增長顯著上升，74歲以上且感染Hp者發生胃癌的風險更高。腸型胃癌（佔胃癌極大多數）發生模式為正常胃黏膜淺表性胃炎萎縮性胃炎腸化生異型增生胃癌，已獲得公認。
Hp感染者均會引起慢性活動性胃炎，在胃黏膜萎縮和腸化生的發生和發展中也起重要作用，因此Hp感染在腸型胃癌發生中起關鍵作用。眾多證據表明，根除Hp可降低胃癌及其癌前病變發生的風險。因此，Hp感染是目前預防胃癌最重要的可控危險因素，根除Hp應成為胃癌的一級預防措施。