重點
一根塑膠軟管，經口腔、食道、插入胃部，透過異物刺激使用者嘔吐，最終達到減肥的目的。催吐行為被媒體曝光後，催吐用品已在電商平臺中下架、“催吐吧”被封。但為了掩人耳目，這些曾經自稱“兔子”的催吐黨，開始喬裝打扮，用暗語和縮寫代替敏感詞，仍舊活躍於網路間。食品級、藥品級矽膠管或PVC管自制催吐管依然能夠買到。醫學專家徐唯稱，催吐是厭食症的一種表現，經常催吐的人最後會形成習慣，不用手摳，也不用道具，就能自然嘔吐，對身體損傷極大。
在吃飯後，用各種手法迫使自己嘔吐，這樣的減肥手法被稱為“催吐減肥法”。雖然明顯損害健康，但催吐一直都是減肥圈子的“暗流”，甚至衍生出“催吐管”等產品。
近日，央視等媒體連續曝光，催吐已經成為部分年輕人甚至未成年人減肥、保持身材的重要手段。在被媒體和公眾關注之後，催吐黨們似乎隱藏了起來。他們究竟藏哪去了？催吐惡習真的銷聲匿跡了嗎？
暗流
催吐人群藏身網路論壇
兔子、打底、刷水、ct、sd、zr、gz……這些是什麼？都是跟催吐有關的暗語。
在被媒體連續曝光前，網際網路平臺上催吐黨是可以公開交流的。尤其是百度“催吐吧”，聚集了很多催吐黨，他們在貼吧裡談論各種各樣催吐的心得。經曝光後，“催吐吧”被封，搜尋結果是“抱歉，根據相關法律法規和政策，相關結果不予展現”。但是，會看到很多催吐黨在平臺上提問——“催吐吧去哪了？”記者瞭解，這個貼吧曾短暫轉移到“相識於兔吧”—— 吐與兔諧音，因此催吐人群也自稱兔子。
此後，“兔吧”被封，催吐黨轉移到了更為隱蔽的“絆吧”。絆，看起來與催吐毫不相干，但這個貼吧內卻集中了很多催吐黨。為了掩人耳目，這些曾經自稱“兔子”的催吐黨，開始用各種各樣的暗語和縮寫代替敏感詞。
記者冒充新人，經多次溝通，才瞭解了部分暗語。如“ct”就是催吐，“sd”是手動催吐，“zr”是自然催吐，“gz”是管子。而所謂“打底”是先吃容易嚼爛的食物在胃裡打底；“刷水”則是吐完食物之後，灌水再吐，以求吐乾淨的效果。
在“絆吧”，記者看到了很多催吐、刷水的經驗交流。其中，不乏中學生寫的催吐日記。“用催吐管接自來水龍頭，水衝進胃裡，吐出來，刷水才能刷乾淨。”這種旁人看起來觸目驚心的語句，在催吐黨的描繪中輕鬆自然。因為長期催吐，有些催吐黨體重已經只有30多公斤，牙齒也因為胃酸刺激而嚴重腐蝕、脫落。但他們依然樂此不疲。有些人甚至因為家裡自來水水壓太小，導致刷水刷不乾淨而苦惱。
其中，也有個別脫離催吐習慣的“前兔子”回到“絆吧”發帖，分享“脫坑”經歷。可以從回覆裡看出，一些催吐黨也想恢復正常生活。
買賣
三無催吐藥化身“初級農產品”
催吐管、兔兔管、仙女棒……都是同一種東西的不同變稱。催吐黨用這種塑膠軟管，經口腔、食道、插入胃部，透過異物刺激，以達到催吐的效果。現在，在電商平臺搜尋這些關鍵詞，已經沒有相關商品。但是從催吐人群的交流中可以看出，此類商品仍然能夠買到，而催吐黨對購買途徑諱莫如深。
在“絆吧”，不斷有新人詢問去哪購買催吐管，當然是用“g”或者“gz”代指管和管子。記者得知，因為電商平臺對催吐管的封禁，很多催吐黨已經開始自制催吐管。他們用食品級、藥品級矽膠管或PVC管當原材料，製作成適合入口的催吐管。甚至，他們還在交流製作經驗，怎麼製作比較順滑，避免傷害食道。
而在電商平臺，這種矽膠和PVC管是可以輕鬆找到的，且價格不貴。記者詢問了幾個店鋪賣家，他們絕口不提催吐管，只是強調所售產品是食品級、藥品級的，安全無毒無味。
此外，還有催吐黨使用藥物催吐。電商平臺上的催吐藥有上百種之多，有國產藥物，也有號稱原裝進口的藥物，有的店鋪已經有幾千單的交易量。國產的催吐藥裡，多數都以“初級農產品”的名義在賣。在產品介紹中，很多催吐藥都在強調服用效果——“抗暴食貪食抑制食慾”。有一家店鋪在頁面中提示“由於廣告法的實施，本店產品具體功效未在此詳情頁內介紹……可透過百度搜索產品關鍵詞瞭解”。有的店家則註明說“無法標註品牌、生產廠家、執行標準和QS/SC”。明明是不得銷售的“三無產品”，但幾乎所有店家都會明晃晃地要求“介意者勿拍，給中評和差評者，請繞行。”
記者查找了很多評論，發現了一條差評，這個顧客詳細介紹了服藥後的感受，“鬧肚子，嘔吐”“這輩子不想再有那種感覺了”，並且建議大家不要買，結果在這條評論下面，“掌櫃”的直接下場“回撕”顧客“吃飽了撐的給差評”。
不少催吐藥的頁面裡都有幾百條好評，但點進評論連結裡後，才發現另有乾坤。不少買家雖然給的是“好評”，但是內容滿屏都是類似“難受，太難受”“真的會吐死，剩下的堅決扔了，不吃了”“痛得全身冒汗手抖，你們別試了”……但在這些“千萬別買”的奉勸貼下面，還有人留言想嘗試。他們唯一的目的就是減肥，甚至有人在吐槽“吐的兩天沒吃飯”之後，仍然抱有期待“會瘦的話還會光顧”。
傷害
有催吐者牙齒全被腐蝕
“這些藉助外部刺激催吐的人，還徘徊在‘低階水平’。我接觸過嚴重的病例，有人能隨心所欲控制嘔吐。想吐的時候，到衛生間，稍微一點念想，就能吐出‘彩虹’一樣的完美弧線，準確吐到馬桶裡去。”安忻診所專家徐唯曾是朝陽區精神疾病預防控制中心主任醫師，職業生涯中接觸過大量催吐者，其中有很多都是青少年。
催吐往往是厭食症的一種表現形式，而厭食症，又是進食障礙現象中的一類。常見的進食障礙，包括厭食、貪食，甚至過度肥胖。徐唯介紹，經常催吐的人最後會形成習慣，不用手摳，也不用道具，就能自然嘔吐。
“當然，這種嘔吐對身體有很大傷害。”厭食症中，女性佔大多數，這些女性通常會遭遇會停經閉經、面板黏膜萎縮、胃下垂等多系統損傷。而且，經常催吐的人，會有一個顯著特點——牙齒嚴重腐蝕。“我曾經見過有些病例，滿口的牙齒都掉光了。”
徐唯還發現，經常催吐的人，一般都存在完美主義、高度敏感傾向，有些人對食物的卡路里含量非常在意且瞭如指掌。
至於催吐黨們為什麼喜歡隱藏，徐唯表示，除了便於隱秘交流，通常厭食症患者都有拒絕心理，“不只是拒絕食物，還拒絕關注、拒絕治療。他們私下會找同類聚集，但是拒絕家長和醫生介入。”如果達到嚴重厭食症級別，情況就會走向極端。“病死率非常高，能達到20%至30%。”
干預
進食障礙不能全賴“減肥”
徐唯介紹，在青少年階段出現厭食症，有時候是患者應對社會變化所產生的防禦性行為。隨著成長，問題可能就緩解了。如果持續下去，就是病理現象，需要家長注意觀察。
除了催吐，還有一些跡象可以與厭食症聯絡到一起。比如消瘦，身體質量指數BMI——體重（千克）除以身高（米）的平方——一般BMI低於17。5，就有可能是厭食。此外，厭食症患者中，女性佔絕大多數，少數男性患者也有偏女性化特徵。
另一個重要特徵，厭食症患者中有一些存在精神創傷或來自問題家庭。這一類最難治療的，也是預後效果比較差的。徐唯說，每個人應對創收、應對壓力的方式都不一樣。“在青少年階段，女孩一般就是比較內在的表達，厭食、貪食就屬於此類。男孩比較外放，常有一些品行障礙，比如破壞、暴力等。”徐唯坦言，公眾普遍認為是審美觀、以瘦為美導致了進食障礙。但其實仔細研究案例，會發現嚴重厭食症患者，有很多是由精神創傷或壓力引起的。
徐唯建議，如果發現青少年有嚴重厭食傾向，家長需要與專業的醫療機構密切配合，“家長尋找一下，是不是家庭的原因？是否給青少年心理造成過創傷？找到創傷的來源，才有利於徹底解決厭食問題。”