什麼是足癬?
足癬是致病性真菌感染足部引起的一種慢性面板病。本病在人群中的發病率高達30%-70%。俗稱“香港腳”、“臭田螺”、“腳溼氣”等，多見於足部汗出較多的患者和南方地區，多數患者有伴有“臭腳”，嚴重者可出現足趾縫隙的糜爛。本病治療後復發也極為常見。
足癬的致病菌及臨床特徵
足癬病原菌最常見的是紅色毛癬菌（可高達50%-90%），其他包括須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌、念珠菌等。本病的發生與環境因素、衛生條件、身體狀況、職業、飲食習慣等因素有密切關係。本病夏秋季節發病率較高，男女發病率無差異。本病多由一側傳染到對側足部，所以雙側發病較為多見。本病主要分為三種臨床表現：1、水泡型：主要見於趾間、足趾和足部外側緣，皮損多為針尖大小水泡，泡壁厚，皰液清亮，不易破潰，破潰後出現脫皮，瘙癢明顯；2、鱗屑角化型：好發於足跟和足部的掌心，主要表現為面板粗糙、脫屑、乾燥，冬季容易出現皸裂，嚴重時可有出血，一般無瘙癢；3、浸漬糜爛型：好發於組織縫隙處，尤其是3-4和4-5趾間。表現為浸漬糜爛發白，瘙癢明顯，多伴有臭味。
如何治療並根治足癬?
目前採用區域性外用抗真菌藥物治療，有起效快、安全性高、費用低等優點。藥物劑型包括乳膏、溶液、凝膠、噴霧劑和粉劑等，醫生會根據皮損特點為患者選擇合適的劑型（如足癬伴有糜爛，不能選用乳膏）。目前有一種新型外用嗎啉的衍生物 （鹽酸阿莫羅芬乳膏）就可以，它是法國進口原研藥，是一種新型光譜抗真菌藥物，透過阻斷真菌細胞膜上的麥角固醇的合成，從而破壞真菌細胞膜，抑制和殺滅真菌。使用方法是外用，在受感染面板區域處塗抹（塗抹厚度適中，不可太多），每日一次（晚間），一般不少於2周，不超過6周，同時在皮損消失後最好再使用一週，防止復發。它優勢1）對淺表真菌病致病菌敏感度高， 2）穿透力強發揮抗真菌作用， 3）長時間維持有效濃度療效持久。因此它既能殺菌快速消除瘙癢等症狀，又能抑菌防止體股癬復發。
北京大學第一醫院以鹽酸阿莫羅芬對足癬的治癒率、臨床治癒率 、臨床有效率、真菌鏡檢陰轉率較高 、而真菌培養清除率和不良反應發生率較低。詹水明採用0。25%鹽酸阿莫羅芬乳膏對19歲到65歲的男女足癬患者，連續治療四周後發現，鹽酸阿莫羅芬乳膏對真菌具有較好的清除率，並且治療費用優於對照組。
羅每樂具有強效清除足癬治病菌的作用，改善並治癒本病，且費用較為低廉。
如果皮損範圍大或外用藥療效不佳，同時伴有細菌感染，可口服一些抗真菌藥物，與外用藥物聯合使用以增加療效。
中藥外洗也是常用的方法:
1。生半夏15克、陳皮15克、白芷10克、茯苓10克、大腹皮10克、甘草10克、藿香15克、蒼朮10克。將藥研末，溫水或者酒精調塗；也可以水煮外擦（注意溫度要適宜）。
2。葛根10克、威靈仙10克、蠶砂10克、苦參20克、蒼朮20，水煮後泡洗（注意溫度要適宜，本方適用有滲出的患者）。
足癬預防小建議
1、 本病需診斷清楚後方可用藥，尤其是避免使用糖皮質激素類藥，否則會使症狀加重，遷延不愈。
2、 日常的飲食一定要合理，注重營養均衡，不能挑食或者偏食，同時戒菸戒酒。
3、 有足癬患者要及時治療，避免進一步傳染擴散，不可隨意穿他人的鞋和襪子。
4、 避免間接接觸患者用過的浴盆、毛巾、鞋襪等。並對該類公共用具作定期的清洗消毒。
5、 平時應注意講究衛生，保持足部清潔乾燥，可在鞋內撲粉，從而保持乾爽，襪子和鞋墊需要消毒藥水泡洗並陽光暴曬，鞋子需要每日更換，穿過的鞋子需要日光暴曬。
參考文獻:
王愛平，餘進，陳偉等。0。25%鹽酸阿莫羅芬霜治療足癬療效和安全性評價［J］。中國真菌學雜誌，2007，2（5）：294-295。
詹水明。硝酸奧昔康唑乳膏與鹽酸阿莫羅芬乳膏治療手足癬的療效比較分析［J］。中國處方藥，17（12）：62-64。
（以上內容僅代表醫生個人觀點）
孫凱亮副主任醫師
特長：中西醫結合治療面板病和性病。
詳細介紹：孫凱亮，男，珠海市慢性病防治中心，副主任醫師，2010年畢業於南方醫科大學中西醫結合碩士學位。從事臨床工作11年，曾在國家級和省級雜誌發表論文22篇。
主攻方向：中西醫結合治療常見面板病及性病，如蕁麻疹、慢性溼疹、體癬、足癬、銀屑病等。