近期，創新性口服銀屑病療法3期臨床試驗結果振奮人心。這是百時美施貴寶公司研發的口服選擇性TYK2抑制劑deucravacitinib，3期臨床試驗結果顯示，這種療法顯著提高面板症狀，
過半患者面板症狀幾乎完全清除，而且療效維持到第52周，這一結果打破了銀屑病目前難以治癒的現狀。
隨著科學的發展，關於“治癒”銀屑病的話題激起了人們很多的討論。使用細胞科技等前沿技術來探討銀屑病的治療，這已經成為了醫學發展的熱門問題。今天我們就來看看被認為具有“治癒”銀屑病潛力的一些在研療法。
01銀屑病：“不死的癌症”
銀屑病俗稱牛皮癬，是一種無法治癒的自身免疫性炎症疾病，病程較長且易復發，有的病例幾乎終生不愈。此病不僅損害患者健康，還嚴重影響到患者社交、工作和生活等方面。
我國銀屑病的發病率為0. 47%，約有590萬人罹患此病，且每年新增10萬病例。
銀屑病有“不死的癌症”之稱，目前尚無有效治療手段，無法根治。近年來，研究人員將幹細胞應用到了銀屑病的治療研究中，前期效果顯著。幹細胞有望成為這種“不死癌症”的潛在剋星。
02幹細胞如何剋制銀屑病？
研究發現銀屑病的發病與免疫紊亂密切相關，是在以炎性細胞因子為主要介質、過度活化的多種免疫細胞及角質形成細胞相互作用下，形成細胞因子網路惡性迴圈，皮損部位的炎症反應逐級放大，最終導致銀屑病發生［1］。
Th17/Treg失衡在銀屑病的發病中起重要的作用。Th17是主要的炎症細胞，而Treg細胞是主要的抗炎細胞，這兩者的數量及功能失衡可能是導致銀屑病發生的重要通路。
科學家們發現間充質幹細胞（MSC）具有很強的免疫調節能力，能夠抑制Th17細胞增殖分化，但誘導Treg細胞增殖分化。
此外，近年來許多研究表明，MSC的免疫調節作用與其旁分泌作用有關，外泌體被認為是由MSC分泌的與目標組織細胞之間進行物質交流及資訊傳遞的主要載體。MSC的免疫調節功能可部分透過外泌體實現， 外泌體調節Th17/Treg平衡有與MSC類似的作用，可使T細胞分化為Th17細胞的潛能下降，促進Treg細胞增殖［2］。
除了免疫失調外，幹細胞在銀屑病的發生發展中也起到一定作用。國內研究發現銀屑病患者體內間充質幹細胞中HES1及CXCL6的異常高表達，可能促使皮損處血管異常增生，破壞了面板微迴圈的平衡，進而導致了銀屑病的發生發展［3］。因此，可能可以透過外源性補充正常間充質幹細胞來彌補這種功能失調狀態。
03臨床研究進展：幹細胞對銀屑病療效顯著
近年來，有關幹細胞治療銀屑病的熱度不斷攀升，以下為2000-2020年的有關幹細胞治療銀屑病的研究熱度統計圖：
2018年發表的一項研究對一位患有嚴重銀屑病的43歲男性進行自體間充質幹細胞注射［5］，
在12個月的隨訪期間患者面板質量明顯改善，症狀減輕，生活質量顯著提高。在隨訪期間，患者沒有使用額外的治療或藥物。
在國內，研究者對一名患有頭皮銀屑病的男性患者進行區域性間充質幹細胞應用［6］，連續治療30天，在治療開始前，頭皮可觀察到大量的銀屑病紅斑塊，並附著著銀色的鱗片。治療一個月後銀色鱗片和銀屑病紅斑塊完全消失。PSSI評分從28分降至0分，隨訪6個月後病情持續消退。
在六個月的隨訪期間，患者沒有服用任何其他藥物，生活質量得到了改善，沒有任何副作用。
總結與展望：
銀屑病是一種慢性複發性炎症性疾病，影響2-3%的人口，被認為是一種全身性疾病，而不是僅限於面板。幹細胞由於其強大的免疫調節作用被廣泛應用於銀屑病治療的研究中，有望為銀屑病徹底治癒增添新手段，不過仍有一些問題有待解決，如長期效應，誘導細胞和組織水平的變化，以及相關生物活性分子的鑑定等，仍需在進一步的研究中確定。隨著臨床研究的進展，相信幹細胞有望給銀屑病患者帶來更大的希望！