長期服用阿司匹林,如何避免消化道出血的風險?

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性藥物,正是因為其抗血小板聚集作用,所以在阿司匹林的副作用中,出血風險,尤其重要消化道出血風險,始終是比較令醫生患者頭疼的問題之一!

那麼長期服用阿司匹林,需要如何避免消化道出血呢?

長期服用阿司匹林,如何避免消化道出血的風險?

一、注意服藥時間

阿司匹林腸溶片是阿司匹林的主要劑型,也是臨床上最為常見的劑型,包括拜耳在內的諸多廠家,生產的也都是腸溶片,而腸溶片的服藥時間是有講究的,說明書上明確的指出,腸溶片需要空腹服用!之所以空腹服用,是因為其腸溶劑型,如果在餐後服用,會大大增加藥物在胃內的排空時間,從而使得藥物在胃內被吸收,影響了其腸溶的初衷,也會增加腸道刺激,增加出血風險!所以,服藥時間大有講究,也大有學問!

二、注意胃部情況

阿司匹林腸溶片,有資料顯示,使用者中15%的患者會有各種胃腸道副反應,而在這些副反應中,我們都是可以儘早發現其蛛絲馬跡的。比如常見的反酸、燒心、食慾減退、腹脹、打嗝、呃逆等等,都有可能是胃腸損害的早期表現,如果能早期發現相關副反應,並給予對症處理,那麼也可以將消化道出血的副反應降低到最小!

長期服用阿司匹林,如何避免消化道出血的風險?

三、必要時聯合用藥

聯合用藥,聯合什麼藥物呢?主要是聯合PPI,胃粘膜保護劑!如果早期發現胃病相關損害或者併發症,而且阿司匹林不能停用的情況下,就需要考慮聯合消化道用藥以預防胃腸道併發症了!而聯合用藥在指南中也是有明確指證的,所以,在必要時,諮詢專科醫師,進行有效的藥物干預,或許是減少消化道出血的重要一環!

長期服用阿司匹林,如何避免消化道出血的風險?

四、監測出血相關指標

服用阿司匹林的患者,定期複查的專案中,血常規多數都會複查,但很少會有人查到凝血、糞常規,而凝血和糞常規,也是早期發現出血高風險的重要指標!如果凝血功能異常,或者血小板減少,以及發現糞便潛血陽性,都是高出血風險,需要加以警惕,儘快干預!

但即便如此,仍然每年都有服用阿司匹林的患者出現消化道出血的情況,所以,防不勝防,或許才是最真實的寫照!

但注意以上幾點,減少消化道出血併發症,或者是非常有用的!

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