假如
你的世界突然陷入一片黑暗
會是什麼樣的心情
未知他人苦
何言他人難
從未經歷過的人
即使有再豐富的想象力
可能也無法感同身受那種恐懼和絕望
68歲的寧波人李大伯（化名）
因急性青光眼發作
就曾面對這一至暗時刻
極度恐懼之時
他甚至失去了說話的能力
還好
在專家的豐富經驗和高超技術下
李大伯不僅恢復了光明
視力甚至達到了1。0
“別擔心，醫生總有辦法的！”
“胡醫生，我現在兩隻眼睛都很好了，看得比以前還清楚嘞！”坐在浙江大學醫學院附屬第一醫院眼科胡蓉蓉副主任醫師面前，來自寧波的李大伯變成了一個“話嘮”，不停地說著自己最近眼睛的變化，還鄭重地將一份感謝信交到了她手裡。
而當胡蓉蓉副主任醫師第一次見到李大伯時，當時他左眼突發失明，面無表情，嘴唇緊閉，一句話不說，無論胡蓉蓉副主任醫師如何耐心詢問，他都不發一言，甚至側坐著不面對醫生，一切由妻子代言。
“後來我看了那封感謝信，才理解大伯
當時可能是因為突然的眼痛、失明，處於極度恐懼中，所以不說話成為他一種本能的應激反應
。”胡蓉蓉副主任醫師說，出診時她都會隨身攜帶一個小本子，記錄著近段時間每一位患者的病情，在她的本子上清晰地記錄著李大伯的病情發展。
2021年11月，李大伯在常規體檢中發現左腎囊腫，在杭州工作的兒子堅持讓他到杭州接受治療，李大伯便在浙大一院泌尿外科接受了手術。手術非常順利，術後醫護團隊的精心照顧也讓李大伯恢復良好，然而，就在即將出院的前一天晚上，李大伯突發
出現嚴重的左眼疼痛、看不清，劇烈頭痛
。“我當時就是一下子感覺左眼看不清了，我老伴手指就在我眼前晃，我都看不清，左眼痛得我忍不住，整個人情緒都崩潰了。”李大伯說。
泌尿外科團隊迅速呼叫眼科醫生到病房會診，眼科值班醫生緊急對李大伯進行了眼部檢查，在排除多種疾病之後，確診為李大伯為
左眼急性閉角型青光眼，眼壓急劇升高導致劇烈疼痛和失明
。
眼科專家團隊立刻對李大伯進行了
針對性的緊急治療
，用藥控制眼壓，使視神經的損傷風險降到最低。此時的李大伯，一句話不說，甚至不配合醫生治療，整個人緊繃到極點。
“大伯，您別怕，您不要擔心，醫生總有辦法的，相信我們好嗎？”面對李大伯的不配合，胡蓉蓉副主任醫師耐心溫柔地安慰著他，也正是這句話，一下子打開了李大伯的心門。
“我當時就覺得，痛得要死，眼睛看不見，以後日子沒法過了，我平時也不善言辭，那個時候更是不知道該說什麼，別人跟我說什麼我都像聽不見似的。但就在這個時候，
我就聽到有人跟我說，醫生總有辦法的，這好像一下子讓我覺得找到依靠了
，就好像掉到懸崖下突然我抓住了一根繩子。”
經過眼科專家團隊的及時精準治療、李大伯的良好配合，他的左眼眼壓降下來了，疼痛減輕了很多，也恢復了一些視力，但還需要進行後續進一步治療。
手術後老人的視力變更好了
“青光眼有很多種型別，造成的原因也非常多，通俗地來說，
是一組因各種原發性、繼發性因素導致眼壓升高、視神經損傷、視野缺損為特徵的眼病
。”胡蓉蓉副主任醫師說。
打個比喻，人的眼球裡含有大量的房水，就像是一個運轉良好的水箱，正常情況下，水箱裡的水順暢地流入流出，使得眼球內保持一定的壓力，但青光眼發作，就是
各種原因導致水箱出了問題，水箱內水流不出，導致壓力增大
。
像李大伯患上的閉角型青光眼，因為他本身眼睛的房角結構比一般人狹窄些，因為白內障晶體膨脹導致房角空間更小，再加上情緒等其他原因，導致房角急性關閉，這樣房水只進不出，就“滿溢”了，導致眼壓急劇升高。治療的最好方案就是先降低眼壓，然後重新打通“出口”，讓水箱恢復正常的執行。
李大伯在住院時突發急性青光眼，可以說是在
第一時間得到精準治療、降低了“水壓”
，這就為後續更好的治療打下了基礎。“我從來不知道我還有白內障，平時覺得看東西還湊合，幸虧醫生幫我查出來了。”此時的李大伯，對眼科專家團隊已經是百分之百的信任。
在積極地藥物控制眼壓和抗炎治療之後，李大伯的左眼情況穩定，由胡蓉蓉副主任醫師主刀，為他進行了
微切口白內障超聲乳化摘除聯合直視下房角分離手術
，相當於既打通了“出水口”，從根本上徹底解決了閉角型青光眼的發病機理，又同時解決了白內障問題。而採用房角鏡直視下的手術方式，可以確保足夠範圍的房角被徹底開啟，使得手術更為精準。
由於手術只需要區域性麻醉，患者在手術中為清醒狀態，考慮到李大伯的緊張心情，胡蓉蓉副主任醫師一邊巧手飛快地進行著操作，一邊細心地安慰他：“您別怕，手術後您就看得清了”“很快就結束，您就想想小孫子跟您說話的場景，一下子就過去了”……
手術進行得非常順利，術後第二天拆掉紗布，李大伯就能看得很清楚了，在複查時，他的左眼視力達到了1。0！比發病前的視力還要好很多。而在術前檢查時，胡蓉蓉副主任醫師發現李大伯的右眼也存在青光眼發作的徵兆，而且也有白內障。
“我建議老人好好休息一段時間，等身體情況恢復較好之後，可以考慮右眼也進行手術，預防青光眼急性發作。”胡蓉蓉副主任醫師說。
“醫生，我最快什麼時候可以進行另一隻眼睛的手術？越早越好！”這次，一聽到醫生的建議，李大伯就迫不及待地要求儘快進行手術，“我對你們很相信的，不想再吃一次苦頭了。”
在左眼手術後一個月複查一切良好後，胡蓉蓉副主任醫師又為李大伯進行了右眼手術。“我現在眼睛比我兒子、比我孫子都好了，也很喜歡出門遛彎了！”電話那頭，李大伯洪亮的笑聲傳來。
青光眼該怎麼預防
“青光眼是全球排名第一位的不可逆致盲性眼病，總人群發病率為1%，45歲以後為2%，在中國，可能有超過2000萬青光眼患者。”浙大一院眼科主任崔紅光教授說。
青光眼發病年齡一般在30歲以上。
閉角型青光眼的發作一般是有生理結構基礎
，也就是“出水口”比一般人狹窄或更容易堵住，而在某些誘因下，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、黑暗環境裡久留、長期失眠、習慣性便秘等，可能會出現眼部脹痛、視物模糊、看燈光旁邊有一圈光暈、頭痛等症狀，有些人休息後可緩解，但大部分會反覆發作，一定要引起重視，當“出水口”徹底堵住時，就會造成青光眼急性發作，瞬間失明。
對於急性發作的青光眼患者來說，
早期精準治療是最好的辦法
，浙大一院眼科每年接診數百例急性青光眼患者，已形成一套行之有效的個體化精準治療方案，經過及時干預治療的患者，大部分可恢復視力。
除了閉角型青光眼，還有一類叫
開角型青光眼
，這種青光眼的患者眼內的“出水口”沒有被堵住，但是出水機制出現了問題，相當於通道是通暢的，但水還是流不出去，同樣會引起眼壓升高。
這種青光眼的患者可能沒有任何症狀，但隨著病情的進展，會逐漸出現視野從兩側向中間縮窄
，同樣也會致盲，而且由於視神經受到了長期的不可逆的損害，損傷的視力是無法恢復的，所以
這種青光眼又被稱為“視力的小偷”
。
浙大一院眼科專家提醒，預防青光眼，特別是中老年人群要注意：
1
定期的眼部全面檢查可以幫助早期發現青光眼，尤其是青光眼的高危人群，如有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、長期使用激素類藥物等。
2
60歲以上的老年人，如果出現發作性眼紅、眼脹、視物模糊、看燈光時出現紅綠光暈、鼻根部酸脹等症狀，更應及時到青光眼專科就診。