“醫生，我兒子的雙眼突然看不見了！”近日，
廈門大學附屬廈門眼科中心的眼底病專科
門診裡，一位焦急萬分的父親帶著一名20歲小夥前來就診。
病情突發 緊急來廈尋醫
原來兩週前，小平（化名）玩手機時發現
左眼眼前好像被黑影擋住，視力下降明顯，特別捂住左眼後發現右眼更看不清，右眼只能勉強分辨出手指數目。
“當時，我才突然想起
大概1年多前就覺得看東西有點奇怪，以為是近視
，也就沒怎麼重視，想著等工作忙完去配個眼鏡看看。
這次左眼被黑影擋住後，才發現原來右眼已經基本看不見。
”小平回憶。
過了幾天，小平覺得左眼被黑影擋住的範圍越來越大，而且視力下降的更厲害，
連手機上的字都看不清，字型還歪歪斜斜的，生活自理都有困難。
他嚇壞了，按捺不住內心的恐慌立馬告訴爸媽。
透過家裡親戚介紹，小平的父親特地從貴州帶著小平來到
廈門眼科中心
就診。
接診的眼底病專科張小虎主治醫師
為小平進行了散瞳，並詳細檢查了眼底，診斷小平
“雙眼陳舊性孔源性視網膜脫離（PVR-C2）”
，
右眼視力僅剩指數/眼前，左眼視力只有0.07
，且下方視網膜前已經有大量增殖膜形成牽拉，網膜下還可見晾衣繩樣的增殖條索。
情況嚴重 手術挽救光明
“小平拖到現在才發現是因為：當時右眼看不清時，因為左眼視網膜脫離還沒有累及到黃斑區，所以靠著一個眼，他疏忽了沒有發現右眼視力已經很差；而雖然左眼也是陳舊網脫，可能兩週前視網膜脫離才累及黃斑，這時左眼才影響到中心視力，嚴重影響到生活，才知道自己眼睛生大病了。小平的雙眼下方視網膜前都有增殖膜且網膜下有增殖條索，表示
脫離至少已有1年以上，屬於陳舊性孔源性視網膜脫離，需儘快進行手術才有機會恢復一點視力
。”張小虎醫生表示。
聽醫生說必須手術治療，小平及父親這才意識到問題的嚴重性。
根據小平的病情，張小虎醫生精心設計了手術治療方案，為小平的左眼先進行
“微創玻璃體切除+矽油填充術”
，2天后，再為右眼進行手術。
張小虎醫生嫻熟的技術，讓兩次手術都非常順利！小平術後視網膜復位良好，術後10天左眼視力從
0.07
提高到
0.6
。而右眼病情更重，術後12天也從
指數/眼前
恢復到
0.15
。
張小虎醫生表示，對於陳舊性視網膜脫離，即脫離時間超過6個月者，即使視網膜復位，由於脫離的視網膜因為缺少營養供應導致嚴重損傷，術後視力恢復有限。
視網膜脫離，越早手術效果越好，時間長了不僅手術難做，效果差，而且還可能反反覆覆網脫需要多次手術。
關於孔源性視網膜脫離的小科普
1
什麼是孔源性視網膜脫離？
視網膜脫離是眼底科常見的一種疾病，分為
孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離
；而大部分視網膜脫離都是孔源性視網膜脫離，
孔源性視網膜脫離是由於視網膜出現裂孔，液體經過裂孔進入視網膜下，從而產生視網膜脫離。
顧名思義就是有破孔的視網膜脫離。
為了表示病情的輕重不同，孔源性視網膜脫離還可以劃分為：新鮮視網膜脫離、陳舊性視網膜脫離、巨大裂孔性視網膜脫離、視網膜脫離合並脈絡膜脫離、黃斑裂孔性視網膜脫離、複發性視網膜脫離等。
2
怎麼治療孔源性視網膜脫離？
孔源性視網膜脫離基本按照三部曲發展：
1、變性區 ；2、裂孔；3、網脫。
前面兩個階段及時發現的時候可能打個鐳射（幾百元）就能控制住，而如果發展到網脫就需要手術治療。
手術是治療孔源性視網膜脫離科學有效的方式。
所有的網脫只有透過手術才有機會恢復一些視力，而新鮮網脫甚至可以恢復到跟沒生病前一樣的視力，但如果網脫累及黃斑區以及脫離耽誤了很長時間則預後就會變差。而網脫如果沒有手術則不僅僅失明，而且會發生眼球萎縮。
哪怕到視網膜脫離的時候，如果發現及時，
在視網膜脫離還沒有累及到黃斑區的時候及時手術，仍然有很大的機會恢復到1.0正常人的視力。
3
如何預防網脫保護好眼睛？
1、
不要揉眼
，尤其是高度近視的人群更不要揉眼，揉眼睛是發生網脫的重要誘因。
2、偶爾自己
遮住一個眼，來檢查另外一個眼視力有沒問題
，防止一個眼看不清了，還沒發現。
3、
高度近視人群要避免劇烈運動
，如跳水、拳擊等危險性大的活動。
4、
高度近視人群要定期檢查眼底
，以便及時發現處理早期病變。
5、
任何人當出現像幕布一樣的黑影遮擋或者視力下降、視物變形時，一定要儘快到正規醫院進行眼底檢查。
醫
學
指
導
張小虎
主治醫師/醫學碩士
擅長：視網膜脫離、糖尿病視網膜病變、黃斑前膜、黃斑裂孔、玻璃體積血等眼底科各類疾病的23G、25G、27G顯微玻璃體切割手術治療。
文/排版：小雅
圖：攝圖網
