電休克治療是怎樣操作的,對身體有何危害?

社會上流傳著許多有關精神病院的恐怖傳聞,其中之一就是,如果病人在醫院裡不“老實”,醫生就給他過“電”。一提到“過電”,一提到“過電”,就會想起德國法西斯電刑的場景,令人毛骨悚然。其實,“過電”的真實面目是電休克治療,是一種常用的治療手段。

電休克治療(ECT)是透過一定量的電流引起病人抽搐發作,來治療精神病的方法。

1937 年,義大利神經精神病學家 Ugo Cerletti& Lucio Bini 開始用電流誘發癲癇,經過動物實驗,他們可以安全地將電流透過動物大腦並達到治療目的。

1938 年,首個電抽搐治療(ECT)用於治療一個妄想伴行為紊亂的病人。20 世紀 40 年代,電抽搐治療取代了化學抽搐,並在 1940 年美國引入並首次使用電休克治療。

由於缺乏其他有效治療方法,電休克治療在 20 世紀 40 年代為精神障礙的首選治療方法。但是電抽搐過程中病人全身肌肉痙攣、強直、收縮,併發症較多如呼吸暫停,嚴重可引發骨折、心腦血管疾病。

電休克治療主要適用於三種情況的病人:

(1)有強烈的自殺觀念;

(2)極度興奮、不合作;

(3)木僵。

電休克治療的治療特點也有三個:

(1)起效快,效果明顯,但不持久,症狀易復發;

(2)對行為障礙效果好,對思維障礙效果差;

(3)病程短的患者效果好,病程越長效果越差。

1950年,琥珀醯膽鹼替代了箭毒鹼,患者發作過程中不會出現肌肉抽搐。其他麻醉方面的改進包括治療過程中給氧,改變了癲癇發作過程中對大腦的損傷從而起到大腦保護作用,降低癲癇發作在大腦損傷中的病理損傷,成為改良電休克(MECT) 起作用的一個因素,同時血氧飽和度及心率的監測亦趨於標準。

電休克的過程是這樣的:

病人仰臥,口中塞著牙墊,腰部和背部墊著沙袋。將電極置於病人的頭部,調整好電量和時間,突然開啟電源開關,通電時間是1。5~2秒。通電之後,病人立即出現全身僵直、抽搐、雙眼上翻、呼吸暫停,持續時間一般為20~30秒。隨後,病人全身放鬆,進入睡眠狀態。

透過簡單的描述,以上治療過程仍然給人一種強烈的恐怖感。針對這種治療,它會出現短暫的退行性記憶缺失和抽搐的發作。一些患者如果肌肉鬆弛,沒有完全放鬆,可能會出現骨折的情況,包括脊椎骨的壓縮性骨折。

雖然後來經過改良,但電休克治療仍存在著不少的問題,對難治性精神疾病患者的治療也不是很理想。對於難治性精神疾病患者,家屬可以選擇其他更好的治療方法。

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