奧美拉唑為什麼要強調空腹服用

奧美拉唑是一種跟胃部疾病息息相關的藥物,屬於質子泵抑制劑(proton pump inhibitors,PPI)。在用藥助手軟體搜尋一下奧美拉唑,只要是口服制劑都是

腸溶劑型

●只要是腸溶劑型,一般都需要餐前服用,或者是空腹狀態比較久的情況下服用;

●“餐前服用”一般指的是飯前0。5h、“空腹”一般指的是禁食6-8小時;

奧美拉唑為什麼要強調空腹服用

奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑都屬於一類藥,都是質子泵抑制劑,也叫H+/K+/ATP酶抑制劑。質子泵抑制劑特異性作用於胃壁細胞內管泡膜上的H+/K+/ATP酶,與H+/K+/ATP酶不可逆地結合,使酶失去生理活性,進而抑制胃內的酸分泌。當胃內溶物不多的時候,H+/K+/ATP酶最多,此時用H+/K+/ATP酶抑制劑的效果最好,故臨床使用都是讓患者在餐前0。5h-1h服用。

一定程度上增量的效果弱於增加給藥頻度

20mg bid > 40 mg qd

如果臨床治療需要較大劑量的PPI時,一般都是給藥2次,於早餐前和晚餐前服用。因為這樣的給藥方式與早餐前服用雙倍劑量 PPIs 相比,可更好地控制胃內 pH 值。

奧美拉唑為什麼要強調空腹服用

賽事時間表

奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑鎂腸溶膠囊

有何不同

奧美拉唑腸溶膠囊、奧美拉唑鎂腸溶膠囊,這是臨床常用的兩個製劑,兩個藥之間相差一個字,有何區別?

看下其他小夥伴的猜想

小A

藥物要發揮藥效,首先得保證藥物的穩定性。奧美拉唑的穩定性較差,容易分解失效。如果加入了鎂離子結合,則可以大大提高穩定性,用鎂對奧美拉唑進行修飾,改變了化學結構,更加安全、質量更好,效果更佳。

小B

看了奧美拉唑的說明書,【注意事項】中有一項低鎂血癥,說在接受質子泵抑制劑治療3個月以上的患者中,有無症狀和有症狀的病例報道,可能這個用“鎂”修飾的緣由,也包括了可以預防低鎂血癥!

小C

硫酸鎂,我們都知道口服散劑有導瀉的作用,口服之後沒有吸收的硫酸鎂使腸道內容物的滲透壓升高,把水分引入腸腔,使得腸內容積增加,刺激腸壁增加腸蠕動而有洩瀉作用。所以奧美拉唑鎂腸溶膠囊新增鎂離子是為了有輕瀉的作用。

小A、小B、小C的猜想都很棒,但是我更傾向於小A的說法,因為鎂離子新增的量很少,而且鈉鈣鉀鎂是藥物製劑中四大陽離子,應該更多的是為了結構更穩定;低鎂血癥的發生率很低,加之服用奧美拉唑之後有便秘的患者,腹瀉的也不少,所以後兩種說法不太贊同。

各位小夥伴有其他猜想也可以後臺留言哦!

參考文獻:

[1]中華人民共和國國家衛生健康委員會。 質子泵抑制劑臨床應用指導原則(2020年版)[J]。 中國實用鄉村醫生雜誌, 28(1):9。

[2]中國藥學會。 質子泵抑制劑最佳化應用專家共識[J]。 中國醫院藥學雜誌, 2020, v。40(21):7-25。

[3]奧美拉唑鎂腸溶膠囊。說明書

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