深圳驗光師關於散光眼患者的“驗光原則”

一、散光有規則散光和不規則散光兩類。前者可以用鏡片矯正,後者往往有角膜病變,多不能用鏡片矯正。

二、散光眼能提高視力多少,取決於散光的程度,輕中度散光矯正效果較好,而高度散光就難得到良好的矯正效果,尤其是高度遠視散光。

三、通常遠視和近視眼多合併有輕度±0。50D散光,稱為復性遠視或復性近視散光。但也有單純遠視或單純近視散光。若遠視散光軸在90°,近視散光軸在180°,而無自覺症狀,這是生理性的,可不必矯正。若有視力減退或有視疲勞時,均應矯正。

深圳驗光師關於散光眼患者的“驗光原則”

四、散光眼要儘早矯正,否則視功能的發育會受到一定的抑制,年齡越大,矯正效果越差。早矯正,不僅能促進視功能的發育,而且物體變形和空間定位的誤差反應會更小。

五、若遠視散光,光度在+0。50D以內,軸位在90°;近視散光在-0。50D以內,軸位在180°,通常無需配鏡。如散光軸位有變,影響視力或有視疲勞症狀者,儘管度數低,也應矯正。

六、不論散光度低或高,千萬不可過矯,矯正要有所保留,軸位一定要正確,個別有斜軸或異軸者,更應減低屈光度,待戴鏡3~6個月後,再適當增加。

七、一般球鏡在3。00D以內,柱鏡0。25D者;球鏡6。00D以內,柱鏡0。50D者;球鏡8。00D,柱鏡0。75D者;球鏡10。00D以上,柱鏡1。00D者。以上球鏡光度,若加柱鏡視力無明顯增加時,可不用柱鏡片。

八、單純散光度在2。00D以下者,可一次完全矯正。若2。00D以上者,可分兩次矯正。復性散光若使用柱鏡視力有明顯增進者,可給予柱鏡,否則可不給予或稍給予柱鏡。

九、高度散光可部分矯正或利用等值球鏡替換進行矯正。例如,有一位成年人,視力0。3,透過-7。00DC×90可矯正為0。7,但不能接受如此高度散光,可使用-3。00DC×90,再用剩餘散光度數的一半即-2。00D球鏡片替換成-2。00DS/-3。00DC×90的處方配鏡,患者無不適感。

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