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不是所有服用降脂藥的人，在血脂正常後都不能停藥；也不是所有血脂達到控制目標的人，就可以不再服用降脂藥。這話聽起來像繞口令，但卻是對高血脂的人干預治療的原則，簡單地說就是：需不需要長期服用降脂藥要因人而異，如何理解呢？來看三件事。
首先來了解一下血脂為什麼會升高？
張先生體重正常，身體看起來很棒，也不喜歡吃肉，可卻查出了高血脂是為啥？
不少人認為血脂高主要是吃的太油所致，其實這是一個很大的誤區，可以這樣說：當血脂已經升高時，不注意飲食對血脂的影響確實不小，但在高血脂發生的原因中，吃的過油其實起不到決定作用，根本原因實際上是自身脂代謝異常所致。
比如血脂中的膽固醇，只有20%來源於日常飲食，而且即便是飲食中膽固醇含量過高，當機體吸收到當天20%的吸收量後，對多餘膽固醇的吸收率會迅速大幅下降，並不分無限制地增加體內膽固醇的數量；剩下的80%則是由肝臟合成的，合成原料大多是利自身原有的膽固醇分解後的產物再次合成。因此，膽固醇升高的主要原因在於肝臟膽固醇合成功能異常，其中對人體危害最大的的低密度脂蛋白膽固醇的升高。
再比如與飲食關係較為密切的甘油三酯，實際上它大部分也是由肝臟合成的，只不過合成原料是從食物中攝取的脂肪酸以及葡萄糖分解後產生的甘油，同時也可透過血糖的轉化生成一部分，都與肝臟的合成功能密切相關。
其次來了解一下血脂控制的目標是什麼？
王先生一直在服用降脂藥，已經降到了正常範圍，可醫生卻要求他不能停用降脂藥，這是咋回事？
對不同的人來說，並不是把血脂控制到正常範圍內就達到了目的。比如有糖尿病、高血壓的人，由於高血糖、高血壓會損傷血管內皮，給脂肪沉積其上引起動脈粥樣硬化創造了條件，此時就要對血脂進行更加嚴格的控制，才能有效避免血管病變的發生。
因此，單純血脂高的人把低密度脂蛋白控制在3。37mmol/L正常值的上限以下就可以，但對於存在動脈粥樣硬化發生風險或是已經有了心腦血管病的人，低密度脂蛋白必須控制在1。8mmol/L以下才有助於預防血管病變的發生發展。
第三來了解一下如何才能把血脂控制到目標水平？
李先生生活上採取了不少辦法血脂也降不下來，他想知道難道只能靠服用降脂藥嗎？
上面已經說到了，血脂升高的主要原因是肝臟脂代謝功能的異常，導致異常發生的原因有很多，比如飲食不合理、缺乏運動、生活不規律、吸菸酗酒等等，但最根本的還是機體整體代謝機制發生了障礙所致，而這種障礙往往是不可逆的，就像糖尿病、高血壓需要終生接受治療一樣，脂代謝的異常也常常需要藥物的長期幫助，特別是對血脂必須進行嚴格控制的人，離開藥物的幫助血脂便可能達不到控制目標的要求。
綜上所述，有高血脂的人需不需要長期服用降脂藥，要根據自己的身體狀況來判斷，如果僅僅是單純的高血脂，在去除引起高血脂的因素改善肝臟脂代謝功能的基礎上，血脂各項處於正常範圍內，是可以停用降脂藥的；但如果自身存在動脈粥樣硬化發生的風險或心腦血管病等時，且對血脂控制有更高要求時，則需要長期堅持服用降脂藥。
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